紫癜性腎炎可能影響腎功能、引發(fā)蛋白尿或血尿,嚴重時可導致慢性腎衰竭。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為腎臟損害、蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能減退等。需及時就醫(yī)干預(yù),避免病情進展。
紫癜性腎炎可導致腎小球基底膜損傷,引發(fā)免疫復(fù)合物沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腎區(qū)隱痛或腰部酸脹,尿液檢查可見管型尿。治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制炎癥進展,必要時采用血液凈化治療。日常需限制高鹽飲食,定期監(jiān)測尿常規(guī)。
腎小球濾過屏障受損后,大量蛋白質(zhì)漏出形成蛋白尿。長期未控制可能引發(fā)低蛋白血癥,表現(xiàn)為眼瞼或下肢水腫。臨床常用纈沙坦膠囊減少蛋白漏出,配合黃葵膠囊改善腎微循環(huán)?;颊邞?yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運動加重腎臟負擔。
腎小球毛細血管破裂會導致鏡下或肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣。部分患者伴隨尿頻尿急,需與尿路感染鑒別。治療可選用百令膠囊保護腎小管,聯(lián)合腎炎康復(fù)片緩解出血。建議增加飲水量沖刷尿道,避免食用辛辣刺激性食物。
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活可引起頑固性高血壓,增加心腦血管風險?;颊叱R婎^痛、視物模糊等癥狀,需使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,配合金水寶膠囊改善腎缺血。日常需嚴格限鹽,每日監(jiān)測血壓變化。
持續(xù)炎癥可導致腎小球硬化,出現(xiàn)肌酐升高、腎小球濾過率下降。晚期可能進展為尿毒癥,需進行腹膜透析或血液透析。早期可使用尿毒清顆粒延緩腎功能惡化,配合復(fù)方α-酮酸片糾正代謝紊亂。患者應(yīng)控制高鉀高磷飲食,避免使用腎毒性藥物。
紫癜性腎炎患者需長期隨訪腎功能,每3個月復(fù)查尿微量白蛋白及血肌酐。日常保持低鹽低脂飲食,每日飲水量維持在1500-2000毫升。避免接觸過敏原如花粉、塵螨,適度進行八段錦等舒緩運動。出現(xiàn)水腫或尿量減少時需立即就診,不可自行調(diào)整免疫抑制劑用量。
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