輕微尿毒癥患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,同時(shí)保證足夠熱量。主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽控鉀、低磷高鈣、補(bǔ)充維生素及適量飲水。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋清、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。植物蛋白如豆制品需限制,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)??纱钆潲湹矸圩鳛橹魇程娲糠止任铮瑴p少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
每日食鹽不超過(guò)3克,避免腌制食品及加工食品。高鉀蔬菜如菠菜、蘑菇需焯水后食用,水果選擇蘋果、梨等低鉀品種。監(jiān)測(cè)血鉀水平,防止高鉀血癥引發(fā)心律失常。
限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。增加鈣質(zhì)攝入可通過(guò)低磷奶粉、焯水后的綠葉蔬菜補(bǔ)充,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣磷乘積,預(yù)防腎性骨病。
每日需攝入35-40千卡/公斤體重的熱量,以植物油、藕粉、蜂蜜等作為能量來(lái)源。避免因熱量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加劇,加重氮質(zhì)血癥。
根據(jù)尿量調(diào)整飲水,通常每日進(jìn)水量為前日尿量加500毫升。出現(xiàn)水腫或高血壓時(shí)需嚴(yán)格限水,監(jiān)測(cè)體重變化幅度不超過(guò)每日1公斤。
患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,必要時(shí)結(jié)合藥物治療如復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣咀嚼片等延緩病情進(jìn)展。
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