多囊腎的危害主要包括腎功能損害、高血壓、囊腫感染、尿路結(jié)石以及心血管并發(fā)癥。多囊腎是一種遺傳性疾病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫,隨著病情發(fā)展可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降甚至腎衰竭。
多囊腎患者隨著囊腫數(shù)量增多和體積增大,腎臟正常組織逐漸被擠壓破壞,導(dǎo)致腎功能損害。早期可能僅表現(xiàn)為輕度蛋白尿或血尿,后期可能出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為終末期腎病。腎功能損害是多囊腎最嚴(yán)重的危害之一,部分患者最終需要透析或腎移植治療。
高血壓是多囊腎常見(jiàn)的并發(fā)癥,約半數(shù)患者在腎功能正常時(shí)即出現(xiàn)血壓升高。高血壓與囊腫增大壓迫腎實(shí)質(zhì)、激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加速腎功能惡化,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)使用降壓藥物控制。
囊腫感染表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可形成腎周膿腫。感染可能由細(xì)菌經(jīng)尿路逆行或血行播散引起,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌。反復(fù)感染會(huì)加重腎臟損傷,需要及時(shí)使用敏感抗生素治療。尿路結(jié)石在多囊腎患者中發(fā)生率較高,與尿液淤積、代謝異常有關(guān),可引起腎絞痛、血尿等癥狀。
心血管并發(fā)癥包括心臟瓣膜異常、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等。約25%患者伴有二尖瓣脫垂,少數(shù)可能出現(xiàn)主動(dòng)脈根部擴(kuò)張。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生率約5-10%,破裂可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。這些并發(fā)癥需要定期篩查,必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)。多囊腎還可能引起肝臟、胰腺等器官囊腫,但通常不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。
多囊腎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能、血壓和囊腫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。飲食上需控制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,保持適量飲水。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲檢查,有家族史者應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢(xún)。出現(xiàn)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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