肝內(nèi)膽管結(jié)石患者飲食需以低脂、高纖維、易消化為主,避免高膽固醇、辛辣刺激食物。主要飲食原則包括控制脂肪攝入、增加膳食纖維、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制草酸鈣食物、保持水分充足。
每日脂肪攝入量應(yīng)控制在40克以下,避免動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高脂食物。過量脂肪可能刺激膽囊收縮誘發(fā)膽絞痛,建議用橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸替代部分食用油。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,減少煎炸。
每日需攝入25-30克膳食纖維,推薦燕麥、糙米、西藍花等富含可溶性纖維的食物。膳食纖維能促進膽汁酸排泄,降低膽固醇飽和度,但急性發(fā)作期需暫時減少粗纖維攝入以防加重腹脹。
選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算。蛋白質(zhì)缺乏會影響肝細胞修復(fù),但過量紅肉可能增加代謝負擔(dān)。雞蛋可適量食用,不必完全忌口蛋黃。
減少菠菜、竹筍、濃茶等草酸含量高的食物,避免與高鈣食物同餐食用。草酸鈣可能促進結(jié)石形成,尤其對于混合型結(jié)石患者。乳制品建議選擇低脂奶,每日不超過300毫升。
每日飲水2000-2500毫升,可分次少量飲用。充足水分有助于稀釋膽汁,預(yù)防結(jié)石增大,但合并肝硬化腹水者需遵醫(yī)囑控制水量。可適當(dāng)飲用檸檬水,其枸櫞酸鹽成分能抑制結(jié)石形成。
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日4-5餐少量多餐,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期需暫時禁食,緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。烹飪時注意食材新鮮衛(wèi)生,避免生冷食物刺激膽道系統(tǒng)。
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