視網(wǎng)膜脫落通常能治好,治療效果與脫落范圍、治療時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān)。視網(wǎng)膜脫落主要有孔源性、牽拉性、滲出性三種類型,需通過手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
視網(wǎng)膜脫落早期通過手術(shù)干預(yù)多數(shù)可恢復(fù)視力功能??自葱砸暰W(wǎng)膜脫落需采用鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)封閉裂孔,術(shù)后配合惰性氣體或硅油填充。牽拉性視網(wǎng)膜脫落常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變,需聯(lián)合玻璃體切除及視網(wǎng)膜激光光凝。滲出性視網(wǎng)膜脫落多由炎癥或腫瘤引起,需針對(duì)原發(fā)病治療輔以糖皮質(zhì)激素。術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
少數(shù)廣泛性視網(wǎng)膜脫落或延誤治療者可能遺留視力缺損。超過7天的陳舊性脫落易導(dǎo)致感光細(xì)胞凋亡,合并黃斑區(qū)脫落者預(yù)后較差。高度近視、眼外傷患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,需定期復(fù)查眼底。若出現(xiàn)飛蚊癥增多、閃光感等前驅(qū)癥狀應(yīng)立即就診。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑保持俯臥位或側(cè)臥位,避免揉眼、劇烈咳嗽等增加眼壓的行為。日常應(yīng)控制血壓血糖,高度近視者避免蹦極、跳水等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描,發(fā)現(xiàn)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變需及時(shí)干預(yù)。補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。
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