小兒扁桃體肥大可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。小兒扁桃體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
患兒應(yīng)避免辛辣刺激或過硬食物,選擇溫軟易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、南瓜羹等。適當增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,有助于減輕咽喉黏膜充血。避免攝入過冷或過熱食物刺激扁桃體。
家長需指導(dǎo)孩子每日用溫鹽水漱口3-4次,可使用兒童專用含漱液。餐后及時清潔口腔,減少食物殘渣滯留。定期更換牙刷,避免細菌滋生。夜間睡眠時可適當抬高床頭,減少分泌物倒流刺激。
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。伴有過敏癥狀可配合氯雷他定糖漿。急性期可短期使用布地奈德霧化吸入混懸液減輕水腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。
對于輕度肥大可采用低溫等離子消融術(shù),通過40-70℃低溫凝固肥大組織。超聲霧化吸入治療能直接作用于咽喉部位,緩解黏膜腫脹。這兩種方式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,適合不愿接受手術(shù)的患兒。
當出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、吞咽困難等嚴重癥狀時,需考慮扁桃體切除術(shù)。目前常用低溫等離子刀切除或傳統(tǒng)剝離術(shù),手術(shù)時間約30-60分鐘。術(shù)后需嚴格遵循流質(zhì)飲食2周,避免劇烈咳嗽或擤鼻動作。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒呼吸頻率和睡眠質(zhì)量,記錄打鼾程度變化。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少粉塵和冷空氣刺激。急性發(fā)作期可適當冷敷頸部緩解疼痛。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸費力等情況需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^游泳等運動增強體質(zhì),但避免過度疲勞誘發(fā)感染。每年春秋季可進行預(yù)防性口腔護理,降低復(fù)發(fā)概率。
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