早期視網(wǎng)膜脫落可通過(guò)視力檢查、眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、超聲波檢查、熒光素眼底血管造影等方式診斷。視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼前閃光感、視野缺損、視物變形等癥狀。
1、視力檢查
視力檢查是診斷早期視網(wǎng)膜脫落的基礎(chǔ)方法，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè)患者視力變化。視網(wǎng)膜脫落初期可能出現(xiàn)輕度視力下降或視物模糊，與玻璃體混濁、黃斑水腫等癥狀易混淆。醫(yī)生會(huì)根據(jù)視力變化結(jié)合其他檢查綜合判斷，高度近視患者需每半年進(jìn)行一次視力篩查。
2、眼底檢查
眼底檢查使用直接檢眼鏡或間接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜狀態(tài)，能直接發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或淺脫離。檢查時(shí)需要散大瞳孔，可見視網(wǎng)膜呈灰白色隆起，血管形態(tài)異常。對(duì)于周邊部視網(wǎng)膜脫落，需采用三面鏡配合鞏膜壓迫法檢查，此項(xiàng)檢查對(duì)醫(yī)生操作技術(shù)要求較高。
3、光學(xué)相干斷層掃描
光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，精確測(cè)量脫離范圍與高度。該檢查對(duì)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜淺脫離敏感度達(dá)90%以上，可發(fā)現(xiàn)微米級(jí)的視網(wǎng)膜層間分離。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，但需要患者保持眼球固定，檢查時(shí)間約5-10分鐘。
4、超聲波檢查
超聲波檢查適用于屈光介質(zhì)混濁無(wú)法進(jìn)行眼底檢查的情況，可顯示視網(wǎng)膜脫離的范圍和形態(tài)。B超檢查可見玻璃體腔內(nèi)條帶狀回聲，A超能定量測(cè)量脫離高度。對(duì)于伴有玻璃體積血的患者，超聲波能有效鑒別出血與視網(wǎng)膜脫離。
5、熒光素眼底血管造影
熒光素眼底血管造影通過(guò)靜脈注射熒光素鈉顯示視網(wǎng)膜血管滲漏情況，有助于鑒別孔源性視網(wǎng)膜脫落與滲出性視網(wǎng)膜脫落。檢查可見視網(wǎng)膜血管滲漏熒光素，脫離區(qū)呈現(xiàn)熒光積存。該檢查需排除對(duì)熒光劑過(guò)敏者，檢查后可能出現(xiàn)皮膚黃染等暫時(shí)性反應(yīng)。
建議出現(xiàn)眼前漂浮物增多、閃光感等癥狀時(shí)及時(shí)到眼科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng)。高度近視患者應(yīng)避免跳水、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，控制血糖血壓在正常范圍。日?？裳a(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。若確診視網(wǎng)膜脫落，需根據(jù)醫(yī)生建議選擇激光封堵、玻璃體切割等治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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