夜盲癥的護(hù)理需注意補(bǔ)充維生素A、避免強(qiáng)光刺激、定期眼科檢查、改善飲食結(jié)構(gòu)、防止眼部外傷。夜盲癥通常由維生素A缺乏或視網(wǎng)膜病變引起,表現(xiàn)為暗光環(huán)境下視力顯著下降。
維生素A是視紫紅質(zhì)合成的必需物質(zhì),缺乏會(huì)導(dǎo)致夜盲癥加重??勺襻t(yī)囑服用維生素A軟膠囊或魚(yú)肝油,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的食物攝入。家長(zhǎng)需注意兒童長(zhǎng)期挑食可能引發(fā)維生素A缺乏,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
強(qiáng)光可能損傷視網(wǎng)膜感光細(xì)胞,護(hù)理時(shí)應(yīng)避免直視陽(yáng)光或強(qiáng)光源。外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡,室內(nèi)使用柔和的照明設(shè)備。視網(wǎng)膜色素變性患者更需嚴(yán)格避光,家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律的用眼習(xí)慣。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行眼底檢查、視野測(cè)試等專業(yè)評(píng)估,監(jiān)測(cè)視桿細(xì)胞功能變化。先天性夜盲癥患者應(yīng)檢查視網(wǎng)膜電流圖,繼發(fā)性患者需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變等基礎(chǔ)疾病。檢查發(fā)現(xiàn)進(jìn)展時(shí)可能需調(diào)整治療方案。
除維生素A外,還需補(bǔ)充鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白以促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。每日飲食應(yīng)包含深色蔬菜、乳制品、深海魚(yú)類等,避免高脂飲食影響脂溶性維生素代謝。家長(zhǎng)需幫助兒童制定均衡膳食計(jì)劃,必要時(shí)咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師。
夜盲癥患者暗處行動(dòng)能力下降,易發(fā)生碰撞或跌倒。居家應(yīng)保持通道無(wú)障礙物,樓梯處安裝防滑條和夜燈。進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡,兒童活動(dòng)時(shí)家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù)。若發(fā)生眼外傷應(yīng)立即就醫(yī)處理。
夜盲癥患者需建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。日常可進(jìn)行適度戶外活動(dòng)但避免強(qiáng)光時(shí)段,室內(nèi)閱讀時(shí)保持30厘米以上用眼距離。烹飪時(shí)優(yōu)先選擇蒸煮方式以保留食物中的維生素A,長(zhǎng)期癥狀未改善或伴發(fā)眼痛、視野缺損時(shí)需及時(shí)復(fù)查。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童視力變化,學(xué)校環(huán)境中需為其安排前排座位并提供大字教材。
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