治療神經(jīng)炎常見手段主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理和生活方式干預(yù)。
神經(jīng)炎患者可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片改善神經(jīng)功能,疼痛明顯時可用布洛芬緩釋膠囊、加巴噴丁膠囊緩解癥狀。若為自身免疫性神經(jīng)炎,可能需醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免擅自調(diào)整劑量。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激可延緩肌肉萎縮。紅外線照射能減輕神經(jīng)水腫,配合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀使用效果更佳。急性期需控制治療強(qiáng)度,每日20分鐘為宜。
對于腕管綜合征等壓迫性神經(jīng)炎,可行神經(jīng)松解術(shù)解除卡壓。格林巴利綜合征重癥患者可能需要血漿置換術(shù)清除抗體。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬。
針灸選取足三里、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),艾灸腎俞穴可溫陽通絡(luò)。中藥方劑如黃芪桂枝五物湯加減適用于氣血兩虛型,獨(dú)活寄生湯對寒濕痹阻型有效。需由中醫(yī)師辨證施治。
保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動,戒煙限酒避免神經(jīng)損傷加重。飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,血糖控制不佳者需嚴(yán)格監(jiān)測空腹血糖在7mmol/L以下。
神經(jīng)炎患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,使用電腦時每1小時活動手腕關(guān)節(jié)。冬季注意肢體保暖,穿寬松鞋襪減少摩擦。定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查評估療效,若出現(xiàn)肌力持續(xù)下降或大小便失禁需立即就診。保持樂觀心態(tài)有助于神經(jīng)修復(fù),可嘗試正念冥想緩解焦慮情緒。
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