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老人老年癡呆臨終癥狀

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老年癡呆臨終癥狀主要有意識模糊、吞咽困難、肢體僵硬、大小便失禁、呼吸異常等。老年癡呆即阿爾茨海默病,發(fā)展到終末期時,患者可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀,需家屬密切觀察并做好護(hù)理。

1、意識模糊

終末期老年癡呆患者常出現(xiàn)嚴(yán)重意識障礙,表現(xiàn)為對時間、地點、人物完全無法辨認(rèn),甚至喪失語言能力。這與大腦皮層廣泛萎縮導(dǎo)致認(rèn)知功能全面衰退有關(guān)。家屬需保持環(huán)境安靜,避免刺激,可通過輕柔觸摸或簡單詞匯與患者保持最低限度交流。

2、吞咽困難

患者因延髓功能受損會出現(xiàn)吞咽反射減弱,表現(xiàn)為進(jìn)食飲水時頻繁嗆咳。這與腦干神經(jīng)細(xì)胞退化有關(guān),可能引發(fā)吸入性肺炎。護(hù)理時應(yīng)將食物制成糊狀,采用半臥位喂食,喂食后保持坐位30分鐘以上??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片等促胃腸動力藥。

3、肢體僵硬

患者肌肉張力顯著增高,四肢呈屈曲狀強(qiáng)直,關(guān)節(jié)活動受限。這是基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元退化導(dǎo)致的錐體外系癥狀。需每2小時協(xié)助翻身一次,按摩肢體防止壓瘡。醫(yī)生可能開具鹽酸苯海索片等肌肉松弛劑。

4、大小便失禁

患者完全喪失排泄控制能力,與大腦排尿中樞功能喪失有關(guān)。需使用成人紙尿褲并及時更換,保持會陰清潔。可配合蒙脫石散等藥物預(yù)防腹瀉引發(fā)的皮膚刺激。夜間適當(dāng)限制飲水以減少尿失禁次數(shù)。

5、呼吸異常

臨終前可能出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停,因延髓呼吸中樞功能衰竭所致。此時應(yīng)將床頭抬高30度,保持呼吸道通暢。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用尼可剎米注射液等呼吸興奮劑。

對于老年癡呆終末期患者,家屬需重點做好基礎(chǔ)護(hù)理。保持床單位清潔干燥,定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。飲食上給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。注意維持室內(nèi)適宜溫濕度,減少環(huán)境刺激。同時家屬應(yīng)做好心理準(zhǔn)備,必要時尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊支持,讓患者安詳度過最后階段。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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