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神經(jīng)炎表現(xiàn)癥狀有哪些

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀。神經(jīng)炎可能與感染、代謝異常、外傷、中毒、免疫因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體麻木、肌肉無力、皮膚干燥或多汗等癥狀。

1、感覺異常

神經(jīng)炎患者常出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常，如針刺感、蟻?zhàn)吒谢驘聘?。部分患者可能出現(xiàn)痛覺過敏，輕微觸碰即可誘發(fā)劇烈疼痛。糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的神經(jīng)炎多表現(xiàn)為襪套樣感覺減退，維生素B12缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)炎可伴有深感覺障礙。這類癥狀可通過甲鈷胺片、維生素B1片、硫辛酸膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物改善。

2、運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)肌力下降，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、足下垂等癥狀。格林巴利綜合征引起的神經(jīng)炎可能快速進(jìn)展為四肢弛緩性癱瘓。長(zhǎng)期酒精中毒性神經(jīng)炎多伴有遠(yuǎn)端肌肉萎縮。神經(jīng)電生理檢查可見運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，治療需結(jié)合病因使用注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、巴氯芬片等藥物。

3、自主神經(jīng)癥狀

自主神經(jīng)功能紊亂可表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、局部無汗或多汗，嚴(yán)重者出現(xiàn)體位性低血壓。糖尿病自主神經(jīng)病變可能伴有胃腸蠕動(dòng)減弱、排尿功能障礙。這類癥狀需要控制原發(fā)病，可配合使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液、胰激肽原酶腸溶片等藥物。

4、反射異常

神經(jīng)炎患者常見腱反射減弱或消失，尤以踝反射最早受累。慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病可能出現(xiàn)反射亢進(jìn)。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)腓腸肌壓痛陽性，神經(jīng)超聲檢查可見神經(jīng)增粗。治療需根據(jù)具體病因選擇潑尼松片、免疫球蛋白等藥物。

5、其他表現(xiàn)

部分神經(jīng)炎可伴有神經(jīng)痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣疼痛。三叉神經(jīng)炎可能出現(xiàn)面部感覺異常，視神經(jīng)炎可導(dǎo)致視力下降。重金屬中毒性神經(jīng)炎可能合并色素沉著。這類特殊表現(xiàn)需要針對(duì)性使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

神經(jīng)炎患者需注意肢體保暖，避免接觸有毒物質(zhì)，控制血糖等基礎(chǔ)疾病。飲食應(yīng)保證充足B族維生素?cái)z入，適當(dāng)食用瘦肉、全谷物、深色蔬菜等食物。康復(fù)期可進(jìn)行低頻脈沖電刺激等物理治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展功能鍛煉。出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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