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偏頭痛診斷標準是什么

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偏頭痛的診斷標準主要依據(jù)國際頭痛疾病分類第三版,需滿足反復發(fā)作的中重度頭痛,伴隨惡心嘔吐或畏光畏聲等癥狀,且排除其他器質(zhì)性疾病。

1、發(fā)作頻率

偏頭痛通常表現(xiàn)為每月發(fā)作2-4次,每次持續(xù)4-72小時。典型發(fā)作前可能出現(xiàn)視覺先兆如閃光暗點,頭痛多呈單側(cè)搏動性,日?;顒涌赡芗又匕Y狀。部分患者可能伴隨頸部僵硬感或情緒波動。

2、疼痛特征

頭痛需符合以下至少兩項特征:單側(cè)定位、搏動性質(zhì)、中重度疼痛、日常活動加劇。疼痛程度多達到視覺模擬評分6分以上,患者常需臥床休息。部分病例可能出現(xiàn)頭皮觸痛或血管搏動感。

3、伴隨癥狀

發(fā)作期需出現(xiàn)惡心嘔吐或畏光畏聲中至少一項。部分患者可能出現(xiàn)面色蒼白、多汗等自主神經(jīng)癥狀,少數(shù)病例伴隨短暫性語言障礙或肢體麻木。兒童患者可能表現(xiàn)為周期性嘔吐或腹痛。

4、排除標準

需通過神經(jīng)影像學檢查排除腦腫瘤、血管畸形等器質(zhì)性疾病。病史采集需關(guān)注有無外傷史、藥物濫用史,必要時進行腦脊液檢查。突發(fā)性劇烈頭痛或進行性加重的頭痛不符合典型偏頭痛特征。

5、特殊類型

先兆型偏頭痛需滿足完全可逆的神經(jīng)癥狀持續(xù)5-60分鐘,頭痛在先兆后1小時內(nèi)出現(xiàn)。慢性偏頭痛標準為每月頭痛發(fā)作超過15天且持續(xù)3個月以上,其中至少8天符合偏頭痛特征。

偏頭痛患者應建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因和規(guī)律,避免已知誘發(fā)因素如睡眠不足、酒精攝入。急性期可選擇安靜環(huán)境休息,冷敷前額可能緩解癥狀。日常保持規(guī)律作息和適度運動,必要時在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導下進行預防性藥物治療。出現(xiàn)頭痛性質(zhì)改變或伴隨發(fā)熱、意識障礙等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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