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糖尿病患者需警惕面癱

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糖尿病患者出現(xiàn)面癱可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排查病因。面癱在糖尿病患者中屬于周圍神經(jīng)病變的常見(jiàn)表現(xiàn),主要表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致微血管病變,影響神經(jīng)組織的血液供應(yīng),進(jìn)而引發(fā)面神經(jīng)缺血性損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面部麻木、肌肉無(wú)力等癥狀。治療需通過(guò)胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片等藥物嚴(yán)格控制血糖,同時(shí)配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整治療方案。

2、周圍神經(jīng)病變

糖尿病性周圍神經(jīng)病變可累及面神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。典型表現(xiàn)為突發(fā)性面部表情肌癱瘓,可能伴有耳后疼痛。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可幫助修復(fù)神經(jīng)損傷,必要時(shí)需聯(lián)合硫辛酸注射液進(jìn)行靜脈治療。

3、病毒感染誘發(fā)

糖尿病患者免疫力較低,易受單純皰疹病毒等感染侵襲面神經(jīng)。除面癱癥狀外,可能伴隨耳周皰疹、味覺(jué)減退等表現(xiàn)??共《舅幬锶绨⑽袈屙f片需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用,配合潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。

4、腦血管病變

糖尿病合并腦梗死者可能出現(xiàn)中樞性面癱,表現(xiàn)為下半部面部肌肉癱瘓而額肌正常。頭顱CT或MRI可明確診斷,需使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,同時(shí)控制血壓血脂。這種情況屬于急癥,須立即送醫(yī)。

5、外傷或醫(yī)源性損傷

糖尿病患者傷口愈合能力差,面部外傷或口腔治療可能導(dǎo)致面神經(jīng)分支損傷。表現(xiàn)為特定表情肌功能障礙,如不能鼓腮或吹口哨。需通過(guò)維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需神經(jīng)外科會(huì)診。

糖尿病患者日常應(yīng)保持血糖穩(wěn)定在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L的目標(biāo)范圍。注意面部保暖避免冷風(fēng)直吹,每日做皺眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。飲食選擇低GI食物如燕麥、蕎麥,補(bǔ)充B族維生素。出現(xiàn)面部異常需立即檢測(cè)血糖并記錄癥狀變化,48小時(shí)內(nèi)未緩解必須就診神經(jīng)內(nèi)科。定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查,每年眼科檢查排除糖尿病視網(wǎng)膜病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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