避免孩子出現(xiàn)腦癱需從孕期保健、分娩監(jiān)護(hù)、新生兒護(hù)理等多方面綜合干預(yù)。主要有孕期規(guī)范產(chǎn)檢、避免早產(chǎn)及低體重出生、預(yù)防新生兒窒息、及時(shí)治療新生兒黃疸、避免嬰幼兒期顱腦外傷等措施。
1、孕期規(guī)范產(chǎn)檢
孕婦應(yīng)在孕早期建立圍產(chǎn)保健檔案，按時(shí)完成NT檢查、唐氏篩查、大排畸超聲等關(guān)鍵產(chǎn)檢項(xiàng)目。通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤功能異常、胎兒宮內(nèi)生長受限等高危因素。妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等并發(fā)癥需積極控制，必要時(shí)住院治療。避免接觸放射線、重金屬、有機(jī)溶劑等致畸物質(zhì)，禁止吸煙飲酒。
2、避免早產(chǎn)及低體重出生
早產(chǎn)兒腦組織發(fā)育不完善是腦癱重要誘因。孕婦需保證充足營養(yǎng)攝入，每日補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷，適量補(bǔ)充鈣劑和鐵劑。避免過度勞累、劇烈運(yùn)動或腹部撞擊，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。雙胎妊娠、宮頸機(jī)能不全等高危孕婦可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。
3、預(yù)防新生兒窒息
分娩過程中胎兒缺氧可能導(dǎo)致缺血缺氧性腦病。產(chǎn)婦應(yīng)選擇具備新生兒復(fù)蘇條件的醫(yī)院分娩，產(chǎn)程中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)胎心異常、羊水糞染等情況時(shí)，醫(yī)生可能采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)或緊急剖宮產(chǎn)。出生后1分鐘內(nèi)阿普加評分低于7分需立即清理呼吸道，必要時(shí)給予正壓通氣。
4、及時(shí)治療新生兒黃疸
嚴(yán)重高膽紅素血癥可能引發(fā)膽紅素腦病。出生后72小時(shí)內(nèi)需每日經(jīng)皮測膽紅素，血清總膽紅素超過光療指征時(shí)，采用藍(lán)光照射治療。母乳性黃疸可繼續(xù)哺乳但需加強(qiáng)監(jiān)測，溶血性黃疸需靜脈注射丙種球蛋白。出現(xiàn)嗜睡、肌張力增高等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需換血治療。
5、避免嬰幼兒期顱腦外傷
出生后6個(gè)月內(nèi)需特別注意頭部保護(hù)，使用符合安全標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒床和汽車安全座椅。避免劇烈搖晃嬰兒以防搖晃嬰兒綜合征，居家環(huán)境需做好防跌落措施。發(fā)熱時(shí)及時(shí)退熱預(yù)防熱性驚厥，疫苗接種后觀察有無異常反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育落后、姿勢異常等表現(xiàn)時(shí)盡早就診康復(fù)科。
家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測大運(yùn)動、精細(xì)動作、語言等發(fā)育里程碑。保證嬰幼兒膳食營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。創(chuàng)造安全活動環(huán)境，通過俯臥位練習(xí)、抓握玩具等游戲刺激神經(jīng)發(fā)育。如發(fā)現(xiàn)肌張力異常、反射亢進(jìn)等腦癱早期表現(xiàn)，需立即到兒科神經(jīng)?？圃u估，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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