中風(fēng)后面癱可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。面癱通常由中樞神經(jīng)損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為面部肌肉運動障礙、口角歪斜等癥狀。
1、物理治療
早期介入低頻電刺激可促進神經(jīng)功能恢復(fù)，配合面部肌肉按摩能改善局部血液循環(huán)。紅外線照射有助于減輕神經(jīng)水腫，每日重復(fù)進行被動表情訓(xùn)練如抬眉、鼓腮等動作，可延緩肌肉萎縮。治療周期通常需持續(xù)3-6個月。
2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物
甲鈷胺片能促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)，常與維生素B1片聯(lián)合使用。胞磷膽堿鈉膠囊可改善腦代謝，適用于缺血性中風(fēng)導(dǎo)致的面癱。使用此類藥物需監(jiān)測肝腎功能，避免與含鋁制劑同服。
3、糖皮質(zhì)激素
急性期短期使用潑尼松片可減輕神經(jīng)壓迫性水腫，用藥時間一般不超過2周。地塞米松注射液適用于重度水腫患者，需注意可能誘發(fā)血糖升高和電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。
4、改善循環(huán)藥物
銀杏葉提取物片能增加腦部血流量，尼莫地平片可選擇性擴張腦血管。這兩種藥物對血管痙攣導(dǎo)致的面神經(jīng)缺血有改善作用，使用期間需定期監(jiān)測血壓變化。
5、手術(shù)干預(yù)
面神經(jīng)減壓術(shù)適用于骨折或血腫壓迫病例，神經(jīng)移植術(shù)可用于神經(jīng)斷裂患者。術(shù)后需配合肌電圖評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，3個月內(nèi)避免面部過度冷熱刺激。
康復(fù)期應(yīng)保持面部保暖避免受涼，每日用溫毛巾熱敷患側(cè)10-15分鐘。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，分次少量進食預(yù)防嗆咳。堅持做閉眼、吹口哨等面部肌肉訓(xùn)練，睡眠時抬高床頭30度減輕面部水腫。定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況，出現(xiàn)眼部干澀需使用人工淚液保護角膜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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