面癱針灸治療需根據(jù)病情分期選擇介入時機,急性期以遠端取穴為主,恢復期可配合局部針刺,常用方法主要有體針療法、電針療法、穴位注射、灸法、刺絡拔罐等。面癱多由風寒侵襲、氣血痹阻或病毒感染導致,表現(xiàn)為額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。
選取陽白、四白、地倉、頰車等面部穴位配合合谷、足三里等遠端穴位,使用毫針平補平瀉手法。適用于各期面癱,尤其對風寒型面癱效果顯著,可疏通經(jīng)絡、祛風散寒。治療時應注意避開腫脹部位,避免刺激過強導致面肌痙攣。
在體針基礎上連接電針儀,選用疏密波刺激10-15分鐘。能增強神經(jīng)肌肉興奮性,促進面神經(jīng)功能恢復,多用于發(fā)病2周后的恢復期。需根據(jù)肌肉反應調整電流強度,出現(xiàn)面部抽動時應立即調低強度。
選用維生素B1、B12注射液注射于翳風、下關等穴位,每周2次。通過藥物營養(yǎng)神經(jīng)與穴位刺激雙重作用,適合伴有明顯神經(jīng)水腫的急性期患者。注射深度應控制在皮下0.5寸,避免損傷面部血管。
采用隔姜灸或溫針灸作用于風池、翳風等穴位,每次灸3-5壯。通過溫熱刺激改善局部血液循環(huán),特別適合風寒襲絡型面癱。施灸時需注意防止燙傷,面部皮膚薄處應墊敷紗布。
在患側太陽、大椎等穴位點刺后拔罐,放出少量瘀血。具有祛瘀通絡作用,適用于病程超過1個月仍有明顯瘀血癥狀者。凝血功能障礙患者禁用,操作后24小時內(nèi)避免沾水。
針灸治療期間需配合面部肌肉功能訓練,如抬眉、閉眼、鼓腮等動作,每日重復進行3-5組。注意避風寒,外出佩戴口罩圍巾,睡眠時患側向上避免受壓。飲食宜清淡溫軟,避免辛辣刺激食物。若治療3個月仍未恢復,需配合神經(jīng)電生理檢查評估神經(jīng)損傷程度,必要時聯(lián)合藥物治療或手術減壓。
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