癲癇病目前尚無(wú)根治藥物，但可通過(guò)抗癲癇藥物控制發(fā)作。常用藥物主要有左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用。
1、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片適用于成人及兒童部分性癲癇發(fā)作的輔助治療，通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)抑制異常放電。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈，服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。該藥對(duì)部分難治性癲癇可能有一定效果，但無(wú)法根治疾病。
2、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片為廣譜抗癲癇藥，可用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作和失神發(fā)作。其通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性發(fā)揮作用，需警惕血小板減少、肝功能損害等風(fēng)險(xiǎn)。育齡期女性使用前需評(píng)估致畸風(fēng)險(xiǎn)。
3、卡馬西平片
卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作和強(qiáng)直陣攣發(fā)作，通過(guò)阻斷鈉通道穩(wěn)定神經(jīng)元膜。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、白細(xì)胞減少，需定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)。該藥對(duì)三叉神經(jīng)痛也有緩解作用，但需注意藥物相互作用。
4、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片適用于12歲以上患者的部分性和全面性發(fā)作，通過(guò)抑制谷氨酸釋放發(fā)揮作用。起始劑量需緩慢遞增以避免嚴(yán)重皮疹，合并丙戊酸時(shí)需調(diào)整劑量。對(duì)部分患者可能減少發(fā)作頻率。
5、奧卡西平片
奧卡西平片為卡馬西平衍生物，用于成人部分性癲癇的單藥治療。其代謝產(chǎn)物通過(guò)阻斷電壓依賴性鈉通道起效，低鈉血癥患者需慎用。該藥可能引起頭暈、復(fù)視等不良反應(yīng)。
癲癇患者需長(zhǎng)期規(guī)范用藥，不可擅自停藥或換藥。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和血藥濃度，配合生酮飲食等輔助療法。發(fā)作未控制或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，幫助患者建立用藥記錄和發(fā)作日記。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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