治療癡呆的藥物主要有多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液、石杉?jí)A甲片等。癡呆通常與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病,通過抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平。常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉,嚴(yán)重心動(dòng)過緩者禁用。用藥期間需監(jiān)測心率,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
美金剛片用于中重度阿爾茨海默病,調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞??赡芤痤^暈、便秘,腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥與金剛烷胺存在交叉過敏,癲癇患者慎用。
卡巴拉汀膠囊對阿爾茨海默病和帕金森病癡呆均有效,雙重抑制膽堿酯酶。服藥初期易出現(xiàn)嘔吐、食欲減退,建議隨餐服用。嚴(yán)重哮喘或慢性阻塞性肺病患者禁用。
加蘭他敏注射液用于血管性癡呆,改善腦微循環(huán)和認(rèn)知功能。注射部位可能出現(xiàn)紅腫,嚴(yán)重肝病患者禁用。需注意監(jiān)測心電圖變化,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。
石杉?jí)A甲片適用于老年性癡呆,具有神經(jīng)保護(hù)作用。可能引起口干、視物模糊,青光眼患者禁用。建議早晨空腹服用,避免與抗膽堿能藥物同時(shí)使用。
癡呆患者除藥物治療外,需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),如拼圖、閱讀等認(rèn)知訓(xùn)練。飲食應(yīng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高鹽高脂飲食。家屬需協(xié)助患者建立日?;顒?dòng)清單,定期陪同復(fù)診評估療效。注意居家安全防護(hù),避免跌倒等意外發(fā)生,保持社交活動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
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