癲癇病通常無法完全治愈,但多數(shù)患者可通過規(guī)范治療有效控制發(fā)作。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,治療目標(biāo)以控制癥狀、減少發(fā)作頻率為主。
癲癇的治療效果與病因密切相關(guān)。原發(fā)性癲癇多與遺傳因素相關(guān),通過長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等,約70%患者可實(shí)現(xiàn)無發(fā)作。繼發(fā)性癲癇由腦外傷、腦腫瘤、腦血管畸形等器質(zhì)性疾病引起,在手術(shù)切除病灶后,部分患者可能達(dá)到臨床治愈。兒童良性癲癇如伴中央顳區(qū)棘波的良性兒童癲癇,多數(shù)在青春期后自行緩解。
難治性癲癇約占癲癇患者的30%,這類患者對(duì)兩種以上抗癲癇藥物耐藥,可能需要聯(lián)合使用生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)或腦深部電刺激等治療方式。少數(shù)由遺傳代謝病、皮質(zhì)發(fā)育不良等特殊病因?qū)е碌陌d癇,治療效果往往較差。癲癇持續(xù)狀態(tài)等急危重癥需立即就醫(yī)處理。
癲癇患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自調(diào)整劑量或停藥。保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,避免閃光刺激等誘發(fā)因素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和血藥濃度,育齡期女性應(yīng)提前與醫(yī)生討論藥物調(diào)整方案。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。
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