頸型頸椎病中醫(yī)辨證法主要有風寒濕痹證、氣滯血瘀證、肝腎虧虛證、痰濕阻絡證、氣血兩虛證五種類型。頸型頸椎病多因長期勞損、外感風寒或體質(zhì)虛弱導致頸部經(jīng)絡氣血運行不暢,需結合具體證型采用相應治法。
風寒濕邪侵襲頸部經(jīng)絡所致,常見頸肩部僵硬疼痛、遇寒加重、轉側不利等癥狀。治療以祛風散寒除濕為主,可選用葛根湯加減,配合羌活勝濕湯溫經(jīng)通絡。外治法推薦艾灸大椎穴、風池穴,或使用傷濕止痛膏局部貼敷。日常需注意頸部保暖,避免直吹空調(diào)。
多因長期姿勢不良或外傷導致氣血瘀滯,表現(xiàn)為頸部刺痛固定、夜間加重、舌質(zhì)紫暗。治法需活血化瘀、行氣止痛,方選身痛逐瘀湯合柴胡疏肝散,中成藥可用頸復康顆?;蜓痧瞿z囊??膳浜贤颇脧棑苁址ㄋ山庹尺B,建議每小時活動頸部緩解肌肉緊張。
中老年患者多見,因肝腎精血不足致筋骨失養(yǎng),癥狀為頸部酸軟無力、頭暈耳鳴、腰膝酸軟。宜滋補肝腎、強筋壯骨,常用獨活寄生湯加減,中成藥可選壯骨關節(jié)丸或六味地黃丸。食療推薦杜仲豬骨湯,避免長時間低頭閱讀或使用手機。
體胖痰濕體質(zhì)者易發(fā),表現(xiàn)為頸部沉重麻木、頭暈目眩、舌苔厚膩。治法需化痰祛濕通絡,方用半夏白術天麻湯合溫膽湯,中成藥可選天麻醒腦膠囊。建議控制體重,減少肥甘厚味飲食,適當進行八段錦鍛煉改善氣血循環(huán)。
久病體弱或術后患者多見,癥狀為頸部隱痛、乏力倦怠、面色蒼白。治療應益氣養(yǎng)血、溫經(jīng)通絡,方選黃芪桂枝五物湯,中成藥可用歸脾丸或十全大補丸。食療推薦當歸生姜羊肉湯,配合低強度頸部抗阻訓練增強肌肉耐力。
頸型頸椎病患者日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學的枕頭,避免長時間維持低頭姿勢。工作間隙可做頸部米字操放松肌肉,睡眠時注意頸部保暖。飲食宜多食黑豆、核桃、桑葚等補腎食材,忌生冷油膩。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木,應及時就醫(yī)進行針灸、牽引等綜合治療。急性發(fā)作期可短期佩戴頸托制動,但不宜長期依賴。
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