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小兒腦癱康復(fù)護(hù)理計(jì)劃

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鳳兆海 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

小兒腦癱康復(fù)護(hù)理計(jì)劃需結(jié)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語(yǔ)言干預(yù)、生活能力培養(yǎng)、心理支持和營(yíng)養(yǎng)管理等多維度綜合干預(yù)。小兒腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙，康復(fù)護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持并個(gè)體化調(diào)整。

1、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡練習(xí)和功能性動(dòng)作訓(xùn)練改善肌張力異常。家長(zhǎng)需每日協(xié)助患兒完成仰臥翻身、坐位保持等基礎(chǔ)訓(xùn)練，配合康復(fù)師指導(dǎo)使用矯形器或輔助器具。嚴(yán)重痙攣型患兒可采用肉毒毒素注射緩解癥狀，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、語(yǔ)言干預(yù)

針對(duì)構(gòu)音障礙和吞咽困難進(jìn)行口部肌肉訓(xùn)練，通過(guò)吹泡泡、吸管練習(xí)增強(qiáng)口腔協(xié)調(diào)性。語(yǔ)言治療師會(huì)設(shè)計(jì)圖片交流系統(tǒng)，家長(zhǎng)需重復(fù)強(qiáng)化發(fā)音練習(xí)。合并聽(tīng)力障礙時(shí)應(yīng)及早佩戴助聽(tīng)設(shè)備。

3、生活能力培養(yǎng)

采用任務(wù)分解法訓(xùn)練穿衣、進(jìn)食等日常技能，選擇防滑餐具和易穿脫衣物。家長(zhǎng)需逐步減少輔助程度，鼓勵(lì)患兒獨(dú)立完成部分動(dòng)作。衛(wèi)生間加裝扶手和坐便器適配器可提升自理安全性。

4、心理支持

通過(guò)游戲治療改善情緒行為問(wèn)題，避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致社交退縮。家長(zhǎng)需建立合理的成就期望，定期組織同齡人互動(dòng)活動(dòng)。合并癲癇或智力障礙時(shí)需配合專業(yè)心理疏導(dǎo)。

5、營(yíng)養(yǎng)管理

根據(jù)吞咽功能調(diào)整食物質(zhì)地，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物。進(jìn)食時(shí)保持上半身直立位，少量多餐預(yù)防反流。營(yíng)養(yǎng)不良患兒可補(bǔ)充維生素D鈣劑，但需監(jiān)測(cè)血鈣水平。

康復(fù)過(guò)程中家長(zhǎng)需記錄患兒每日進(jìn)步情況，定期評(píng)估康復(fù)方案有效性。保持居家環(huán)境無(wú)障礙改造，避免地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)。建議參與家長(zhǎng)互助團(tuán)體獲取經(jīng)驗(yàn)支持，同時(shí)關(guān)注自身心理狀態(tài)調(diào)節(jié)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)隨訪間隔不宜超過(guò)3個(gè)月，突發(fā)運(yùn)動(dòng)功能退化需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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