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中風(fēng)的護理問題的介紹

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中風(fēng)護理主要包括急性期監(jiān)護、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防、心理支持和長期生活管理。中風(fēng)后護理需結(jié)合患者病情嚴(yán)重程度、功能障礙類型及恢復(fù)階段制定個性化方案。

1、急性期監(jiān)護

發(fā)病后24-48小時需密切監(jiān)測生命體征,重點觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動度。保持呼吸道通暢,床頭抬高30度預(yù)防誤吸。缺血性中風(fēng)患者需注意溶栓治療時間窗,出血性中風(fēng)需控制血壓波動。每2小時協(xié)助翻身拍背,使用氣墊床預(yù)防壓瘡。

2、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始床邊康復(fù),包括關(guān)節(jié)被動活動、體位擺放和吞咽功能評估?;謴?fù)期進行坐位平衡、站立訓(xùn)練和步態(tài)矯正,配合作業(yè)治療改善手部精細(xì)動作。語言障礙者需進行發(fā)音練習(xí)和溝通板使用訓(xùn)練,認(rèn)知障礙者需進行記憶力和注意力訓(xùn)練。

3、并發(fā)癥預(yù)防

定期檢查四肢深靜脈血栓形成跡象,使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。留置導(dǎo)尿患者需每日會陰消毒,盡早實施排尿訓(xùn)練。加強口腔護理和霧化吸入,預(yù)防墜積性肺炎。監(jiān)測血糖和營養(yǎng)指標(biāo),避免低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂

4、心理支持

評估患者抑郁焦慮情緒,采用認(rèn)知行為療法改善病恥感。鼓勵家屬參與康復(fù)過程,建立社會支持系統(tǒng)。對嚴(yán)重心理障礙者可聯(lián)合精神科會診,必要時使用抗抑郁藥物。定期開展病友交流會,分享成功康復(fù)案例增強信心。

5、長期管理

出院后持續(xù)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查頸動脈超聲和凝血功能。改造居家環(huán)境如安裝扶手、防滑墊,配備助行器或輪椅。制定低鹽低脂飲食計劃,監(jiān)督按時服用抗血小板藥物。建立隨訪檔案,每3個月評估功能恢復(fù)進展。

護理過程中需注意觀察新發(fā)癥狀如癲癇發(fā)作、肩手綜合征等繼發(fā)問題。建議家屬學(xué)習(xí)急救技能和轉(zhuǎn)移技巧,保持24小時看護??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,每日訓(xùn)練時間不超過4小時,分次進行。長期臥床者需每日進行2次全身皮膚檢查,特別注意骨突部位。飲食應(yīng)提供足夠膳食纖維,預(yù)防便秘,吞咽困難者需持續(xù)進行吞咽功能評估并調(diào)整食物質(zhì)地。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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