癲癇可能由遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常、腦血管疾病等原因引起。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對(duì)于遺傳性癲癇,需通過基因檢測(cè)明確病因,治療上可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
顱腦外傷、產(chǎn)傷、腦部手術(shù)等造成的腦組織損傷可能導(dǎo)致癲癇。損傷后腦組織形成異常放電病灶,常見表現(xiàn)為局灶性發(fā)作伴意識(shí)障礙。這類患者需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,治療上除使用奧卡西平片、托吡酯片等藥物外,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)切除致癇灶。
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能破壞腦組織正常結(jié)構(gòu),遺留癲癇病灶?;颊叱d癇發(fā)作外,常伴有發(fā)熱、頭痛等感染癥狀。確診需結(jié)合腦脊液檢查和影像學(xué)檢查,急性期需抗感染治療,后期可遵醫(yī)囑使用苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊預(yù)防癲癇發(fā)作。
低血糖、低血鈣、肝性腦病等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類癲癇多為全面性發(fā)作,糾正代謝異常后癥狀可緩解?;颊咝柽M(jìn)行血液生化檢查,治療上需針對(duì)原發(fā)病因,如補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液、調(diào)節(jié)肝功能等,必要時(shí)短期使用地西泮注射液控制發(fā)作。
腦梗死、腦出血、腦血管畸形等腦血管病變可能導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧,形成致癇灶。中老年患者多見,表現(xiàn)為局灶性發(fā)作或繼發(fā)全面性發(fā)作。需通過腦血管造影等檢查明確診斷,治療上除使用卡馬西平片、苯巴比妥片等抗癲癇藥外,還需積極治療原發(fā)腦血管疾病。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。日?;顒?dòng)需有人陪同,避免游泳、高空作業(yè)等危險(xiǎn)行為。建議定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng),不可自行調(diào)整用藥方案。若發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,應(yīng)立即就醫(yī)。
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