帕金森的初期表現(xiàn)主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢步態(tài)異常、嗅覺減退等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，多見于中老年人，早期癥狀往往比較輕微，容易被忽視。
1、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森病最常見的初期表現(xiàn)，多從一側(cè)手部開始，表現(xiàn)為手指不自主的搓丸樣動作，頻率為4-6次/秒。這種震顫在安靜時(shí)明顯，活動時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。隨著病情發(fā)展，震顫可能逐漸累及同側(cè)下肢和對側(cè)肢體。震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。
2、肌強(qiáng)直
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肢體被動運(yùn)動時(shí)阻力增高，呈鉛管樣或齒輪樣改變。患者常感覺肢體僵硬、活動不靈活，尤其在早晨起床或久坐后更為明顯。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致面部表情減少，呈現(xiàn)面具臉特征。這種癥狀與基底節(jié)對運(yùn)動調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)。
3、運(yùn)動遲緩
運(yùn)動遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難、運(yùn)動幅度減小和速度減慢。患者可出現(xiàn)寫字變小、系鞋帶困難、轉(zhuǎn)身緩慢等日常生活能力下降。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，即行走時(shí)突然無法邁步。運(yùn)動遲緩與黑質(zhì)紋狀體多巴胺能通路功能減退密切相關(guān)。
4、姿勢步態(tài)異常
早期患者可能出現(xiàn)輕度姿勢不穩(wěn)，表現(xiàn)為行走時(shí)上肢擺動減少、步幅縮短、軀干前傾。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)慌張步態(tài)，即小步快走且難以停止。姿勢反射障礙可能導(dǎo)致容易跌倒。這些癥狀與基底節(jié)對姿勢調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)。
5、嗅覺減退
嗅覺減退是帕金森病常見的非運(yùn)動癥狀，可能在運(yùn)動癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就已存在。患者對氣味的分辨能力下降，嚴(yán)重時(shí)可能完全喪失嗅覺功能。這種癥狀與嗅球和嗅皮層神經(jīng)變性有關(guān)，是帕金森病早期診斷的重要線索之一。
帕金森病早期癥狀往往不典型，容易與其他疾病混淆。建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生會根據(jù)詳細(xì)病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和必要的輔助檢查做出診斷。日常生活中，患者可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如散步、游泳等，有助于維持運(yùn)動功能。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、漿果等，避免高脂肪飲食。保持良好的作息規(guī)律和心理狀態(tài)對延緩病情進(jìn)展也有幫助。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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