孕婦得重癥肌無(wú)力可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)病情變化。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌無(wú)力和易疲勞。
重癥肌無(wú)力孕婦在妊娠期間可能出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀加重,如眼瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難、肢體無(wú)力等。妊娠期激素水平變化可能影響免疫系統(tǒng)功能,部分患者癥狀可能惡化。分娩過(guò)程中可能因呼吸肌無(wú)力導(dǎo)致呼吸困難,增加剖宮產(chǎn)概率。新生兒可能出現(xiàn)短暫性肌無(wú)力癥狀,與母體抗體通過(guò)胎盤(pán)傳遞有關(guān)。
少數(shù)重癥肌無(wú)力孕婦可能發(fā)生肌無(wú)力危象,表現(xiàn)為急性呼吸衰竭,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。妊娠期使用免疫抑制劑可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估用藥安全性。合并胸腺瘤的孕婦病情可能更為復(fù)雜,需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同管理。
重癥肌無(wú)力孕婦應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)肌肉功能評(píng)估,包括肌力測(cè)試和呼吸功能監(jiān)測(cè)。建議在具有處理高危妊娠經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療中心進(jìn)行產(chǎn)檢和分娩準(zhǔn)備。妊娠期間應(yīng)避免使用可能加重肌無(wú)力的藥物,如氨基糖苷類(lèi)抗生素。保持規(guī)律作息和適度活動(dòng),避免過(guò)度疲勞誘發(fā)癥狀加重。出現(xiàn)呼吸困難或吞咽障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),防止發(fā)生肌無(wú)力危象。
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