婦女手足徐動(dòng)型腦癱的預(yù)防需從孕前保健、孕期管理及新生兒護(hù)理三方面綜合干預(yù)。主要措施包括孕前遺傳咨詢(xún)、孕期感染防控、避免早產(chǎn)及出生后缺氧處理等。
1、孕前遺傳咨詢(xún)
有家族性腦癱病史或遺傳代謝病風(fēng)險(xiǎn)的婦女，孕前需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)遺傳咨詢(xún)。通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估胎兒患病概率，必要時(shí)采取輔助生殖技術(shù)篩選健康胚胎。孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸片可降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)，推薦劑量為每日0.4-0.8毫克。
2、孕期感染防控
妊娠期TORCH感染是導(dǎo)致胎兒腦損傷的重要誘因。孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等傳染源，定期進(jìn)行血清學(xué)篩查。對(duì)B族鏈球菌陽(yáng)性者需在分娩前使用注射用青霉素鈉預(yù)防新生兒感染。保持會(huì)陰清潔，及時(shí)治療陰道炎可降低羊膜腔感染概率。
3、避免早產(chǎn)因素
控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，宮頸機(jī)能不全者需行宮頸環(huán)扎術(shù)。避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)規(guī)律宮縮時(shí)立即使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。孕晚期適當(dāng)補(bǔ)充鈣鎂鋅等微量元素有助于維持子宮穩(wěn)定性。
4、分娩期缺氧預(yù)防
產(chǎn)程中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫及時(shí)終止妊娠。對(duì)胎盤(pán)早剝、臍帶脫垂等急癥需5分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)。新生兒出生后立即清理呼吸道，阿普加評(píng)分低于7分者需使用復(fù)蘇氣囊正壓給氧，必要時(shí)氣管插管。
5、新生兒期腦保護(hù)
早產(chǎn)兒出生后需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，血清膽紅素超過(guò)256微摩爾/升時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療。避免低血糖、低鈣血癥等代謝紊亂，靜脈輸注葡萄糖注射液維持血糖在2.6毫摩爾/升以上。對(duì)缺氧缺血性腦病患兒可考慮亞低溫治療。
產(chǎn)后定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)異常早期介入康復(fù)訓(xùn)練。嬰兒期保證充足DHA攝入促進(jìn)腦發(fā)育，避免頭部外傷等二次損傷。育齡婦女應(yīng)控制慢性病、戒除煙酒等不良嗜好，妊娠期規(guī)范產(chǎn)檢可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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