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青年共濟(jì)失調(diào)型腦癱預(yù)防

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

青年共濟(jì)失調(diào)型腦癱的預(yù)防需從孕期保健、圍產(chǎn)期管理及兒童早期干預(yù)三方面入手。主要措施包括規(guī)范產(chǎn)前檢查、避免早產(chǎn)和低出生體重、預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病、加強(qiáng)嬰幼兒運動發(fā)育監(jiān)測、及時糾正異常姿勢等。

1、孕期保健

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，篩查妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素。避免接觸電離輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物。保證充足營養(yǎng)攝入，尤其注重葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素補充。有遺傳病家族史者可考慮產(chǎn)前基因診斷。

2、圍產(chǎn)期管理

選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，預(yù)防產(chǎn)程延長、臍帶脫垂等并發(fā)癥。新生兒出生后需進(jìn)行阿普加評分，對窒息患兒及時實施復(fù)蘇搶救。早產(chǎn)兒應(yīng)入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測膽紅素水平預(yù)防核黃疸。

3、感染防控

孕期需預(yù)防風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染。嬰幼兒按時接種疫苗，避免細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。發(fā)熱性疾病需及時退熱，防止高熱驚厥導(dǎo)致腦損傷。

4、發(fā)育監(jiān)測

定期評估嬰幼兒大運動、精細(xì)動作發(fā)育里程碑。對抬頭不穩(wěn)、坐立延遲等異常表現(xiàn)需早期康復(fù)干預(yù)。避免過度使用學(xué)步車等輔助器具，鼓勵自主運動發(fā)育。發(fā)現(xiàn)肌張力異?；蜃藙莘瓷淙笔?yīng)及時就醫(yī)。

5、創(chuàng)傷預(yù)防

加強(qiáng)兒童安全防護(hù)，預(yù)防墜落、交通事故等顱腦外傷。嬰兒睡眠需采用仰臥位，避免窒息風(fēng)險。劇烈搖晃嬰兒可能引發(fā)搖晃嬰兒綜合征，需杜絕此類危險行為。

除上述預(yù)防措施外，建議高風(fēng)險家庭進(jìn)行遺傳咨詢。已確診患兒應(yīng)堅持康復(fù)訓(xùn)練，采用物理治療改善平衡功能，作業(yè)治療提升生活自理能力，必要時使用踝足矯形器等輔助器具。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)。定期隨訪評估運動功能進(jìn)展，及時調(diào)整康復(fù)方案。家長需學(xué)習(xí)正確抱姿和轉(zhuǎn)移技巧，避免繼發(fā)性關(guān)節(jié)畸形。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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