淡化黑色素可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、壬二酸乳膏、氨甲環(huán)酸片、谷胱甘肽片等藥物,也可通過防曬、抗氧化護(hù)理等生活干預(yù)改善。
氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,適用于黃褐斑、炎癥后色素沉著。使用期間可能出現(xiàn)局部刺激或脫屑,需避光保存。妊娠期禁用,用藥后需加強(qiáng)防曬。
維A酸乳膏通過促進(jìn)角質(zhì)代謝加速黑色素脫落,對(duì)痤瘡后色斑效果顯著。初期可能出現(xiàn)紅斑脫皮,建議夜間使用并配合保濕劑。光敏性藥物需避免日曬,不可與過氧化苯甲酰同用。
壬二酸乳膏兼具抗菌和褪色作用,適合玫瑰痤瘡伴隨的色素沉著。耐受性較好,少數(shù)患者有短暫灼熱感。需持續(xù)使用8-12周顯效,哺乳期慎用。
氨甲環(huán)酸片通過阻斷纖溶酶原途徑改善黃褐斑,口服需監(jiān)測(cè)凝血功能??赡芤鹞改c道不適,月經(jīng)量減少者禁用。建議聯(lián)合外用藥物增強(qiáng)療效。
谷胱甘肽片作為抗氧化劑間接抑制黑色素生成,適合長(zhǎng)期紫外線暴露導(dǎo)致的色素沉著。需空腹服用吸收更佳,肝功能異常者需調(diào)整劑量。可能引起皮疹等過敏反應(yīng)。
除藥物治療外,日常需嚴(yán)格使用SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次;增加富含維生素C的柑橘類水果、西藍(lán)花等抗氧化食物攝入;避免熬夜和摩擦皮膚等機(jī)械刺激。色沉頑固者建議聯(lián)合激光治療,所有藥物使用前需經(jīng)皮膚科醫(yī)生評(píng)估,不可自行長(zhǎng)期用藥。治療期間每月復(fù)診觀察療效及不良反應(yīng),色素減退后仍需維持防曬3-6個(gè)月防止復(fù)發(fā)。
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