膝關(guān)節(jié)退行性變通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。該疾病屬于關(guān)節(jié)軟骨不可逆損傷,治療目標(biāo)以緩解疼痛、改善功能為主。
膝關(guān)節(jié)退行性變是關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致的慢性病變,早期表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋隱痛,隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。治療需結(jié)合患者年齡、病程分期制定方案。輕中度患者可通過口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑延緩軟骨退化,配合塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。物理治療如超聲波、紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。對(duì)于關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形患者,可能需要行膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
少數(shù)早期軟骨輕微損傷患者,在嚴(yán)格減重、強(qiáng)化股四頭肌鍛煉及生物制劑干預(yù)下,可能出現(xiàn)影像學(xué)改善。但絕大多數(shù)患者軟骨修復(fù)能力有限,尤其合并半月板撕裂、關(guān)節(jié)力線異常時(shí),病變難以逆轉(zhuǎn)。遺傳因素導(dǎo)致的早發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎更需長(zhǎng)期管理。
膝關(guān)節(jié)退行性變患者日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。體重超標(biāo)者需通過飲食控制減輕膝關(guān)節(jié)壓力,每日補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝提供支撐。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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