胸壁疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、帶狀皰疹、肋骨骨折、胸膜炎等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抗病毒治療、固定制動、胸腔引流等方式治療。
1、肌肉拉傷
胸壁肌肉拉傷多因劇烈運動或搬運重物導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。輕度損傷可通過熱敷和休息緩解，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片，嚴(yán)重腫脹需配合云南白藥氣霧劑局部噴涂。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行導(dǎo)致?lián)p傷的動作。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處出現(xiàn)無菌性炎癥，常見于呼吸道感染后或長期伏案人群。特征為單側(cè)肋緣刺痛，咳嗽時加重。急性期可用塞來昔布膠囊聯(lián)合微波理療，慢性期建議佩戴胸帶限制胸廓活動。日常需糾正不良坐姿，睡眠時避免側(cè)臥壓迫患處。
3、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)肋間神經(jīng)分布區(qū)疼痛，初期表現(xiàn)為皮膚灼痛感，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮疹未結(jié)痂前應(yīng)保持創(chuàng)面干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
4、肋骨骨折
胸部外傷后發(fā)生的肋骨斷裂會產(chǎn)生尖銳刺痛，深呼吸或按壓時加劇。穩(wěn)定性骨折可用胸帶固定4-6周，疼痛劇烈時服用洛索洛芬鈉片，合并血胸需行胸腔閉式引流。恢復(fù)期應(yīng)練習(xí)腹式呼吸，防止肺部感染等并發(fā)癥。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時，會出現(xiàn)隨呼吸加重的刀割樣胸痛，常伴發(fā)熱和咳嗽。細(xì)菌性胸膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性需規(guī)律服用異煙肼片。急性期建議半臥位休息，必要時行胸腔穿刺抽液緩解呼吸困難。
胸壁疼痛患者應(yīng)避免劇烈運動和突然體位改變，選擇軟質(zhì)高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。持續(xù)疼痛超過3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀時，須立即就診排查心肺急癥?；謴?fù)期間可進(jìn)行緩慢的擴(kuò)胸運動預(yù)防胸膜粘連，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動強(qiáng)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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