肝炎的治療難易程度與具體類型、病情階段及個(gè)體差異有關(guān),部分肝炎容易治療,部分則需長期管理。
病毒性肝炎中的甲型和戊型肝炎多為急性感染,通過休息、保肝治療及對(duì)癥處理可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)康復(fù)。乙型和丙型肝炎可能轉(zhuǎn)為慢性,但丙型肝炎通過直接抗病毒藥物治愈率超過90%,乙型肝炎雖無法根治但可通過核苷類似物或干擾素有效控制病情。酒精性肝炎早期戒酒并配合營養(yǎng)支持可逆轉(zhuǎn)肝損傷,若進(jìn)展至肝硬化則治療難度顯著增加。非酒精性脂肪性肝炎通過減重、控制代謝綜合征等措施可改善,但重度纖維化需藥物干預(yù)。自身免疫性肝炎需長期使用免疫抑制劑,治療周期較長但多數(shù)患者預(yù)后良好。
重型肝炎或晚期肝硬化患者可能出現(xiàn)肝衰竭,需人工肝支持或肝移植,此時(shí)治療復(fù)雜且風(fēng)險(xiǎn)較高。合并肝癌的肝炎患者需綜合手術(shù)、靶向治療等多學(xué)科手段。妊娠期急性脂肪肝等特殊類型肝炎病情兇險(xiǎn),需緊急終止妊娠并??铺幚怼_z傳代謝性肝病如威爾遜病需終身驅(qū)銅治療,早期診斷干預(yù)是關(guān)鍵。
肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。慢性肝炎患者每3-6個(gè)月需復(fù)查病毒載量、超聲及甲胎蛋白,接種甲肝和乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。避免使用損肝藥物,保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于肝功能恢復(fù)。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹水等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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