原發(fā)性帕金森綜合征護(hù)理需結(jié)合疾病特點(diǎn)進(jìn)行多維度干預(yù),主要包括日?;顒?dòng)輔助、飲食調(diào)整、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練及心理支持。護(hù)理措施需根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)癥狀與非運(yùn)動(dòng)癥狀的嚴(yán)重程度個(gè)性化調(diào)整。
日常活動(dòng)輔助需重點(diǎn)關(guān)注防跌倒措施,居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物,浴室加裝扶手,選擇防滑拖鞋。對于步態(tài)凍結(jié)患者可采用視覺提示如地面貼標(biāo)記線,言語提示如節(jié)拍器輔助行走。穿衣選擇魔術(shù)貼替代紐扣,使用長柄取物器減少彎腰。飲食調(diào)整需保證每日熱量攝入,增加膳食纖維預(yù)防便秘,蛋白質(zhì)攝入需與左旋多巴服藥時(shí)間間隔2小時(shí)以上,避免影響藥效。每日分5-6次少量進(jìn)食,選擇軟質(zhì)易咀嚼食物如蒸蛋、果泥。
藥物管理需建立服藥記錄表,使用分藥盒按時(shí)給藥,注意觀察異動(dòng)癥等副作用??祻?fù)訓(xùn)練包括面部表情操改善面具臉,大聲朗讀訓(xùn)練語言功能,音樂節(jié)拍引導(dǎo)的踏步練習(xí)改善步態(tài)。心理支持需采用非語言溝通如輕撫手臂,鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)延緩認(rèn)知衰退。癥狀監(jiān)測需記錄開關(guān)現(xiàn)象持續(xù)時(shí)間,觀察吞咽功能變化預(yù)防吸入性肺炎。
尾段需強(qiáng)調(diào)建立規(guī)律作息時(shí)間表,午休不超過1小時(shí)以免影響夜間睡眠。每日保證30分鐘日照調(diào)節(jié)生物鐘,進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善平衡能力。家屬需學(xué)習(xí)識別直立性低血壓等并發(fā)癥先兆,定期評估居家護(hù)理方案有效性。建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)護(hù)理評估,根據(jù)病情進(jìn)展調(diào)整護(hù)理重點(diǎn),必要時(shí)轉(zhuǎn)介語言治療師或營養(yǎng)師進(jìn)行??聘深A(yù)。
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