肌肉萎縮的危害主要包括運動功能下降、關節(jié)活動受限、心肺功能減退、代謝紊亂以及心理障礙。肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、長期制動、營養(yǎng)不良或遺傳性疾病等因素引起,需根據(jù)具體病因采取針對性干預。
肌肉萎縮會導致肌纖維數(shù)量和體積減少,直接影響肌肉收縮力量?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走困難、持物不穩(wěn)等表現(xiàn),嚴重時甚至喪失自主活動能力。早期可通過康復訓練延緩進展,如神經(jīng)源性萎縮需結合神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等治療。
肌肉萎縮后關節(jié)周圍肌群力量失衡,易引發(fā)關節(jié)攣縮和僵硬。長期臥床者可能出現(xiàn)髖膝關節(jié)屈曲畸形,需定期進行被動關節(jié)活動度訓練。合并脊髓損傷時可使用巴氯芬片緩解痙攣,配合矯形器維持關節(jié)功能位。
呼吸肌萎縮會降低肺活量和咳嗽效率,增加肺部感染風險。膈肌無力患者可能出現(xiàn)夜間低氧血癥,需使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。心肌萎縮可導致心輸出量減少,建議監(jiān)測心電圖變化并補充輔酶Q10膠囊改善心肌代謝。
肌肉組織減少會降低基礎代謝率,引發(fā)胰島素抵抗和血脂異常。蛋白質分解代謝增強可能導致低蛋白血癥,需增加乳清蛋白粉等優(yōu)質蛋白攝入。長期臥床者還應補充維生素D滴劑預防骨質疏松。
活動能力喪失易引發(fā)抑郁焦慮情緒,部分患者出現(xiàn)病恥感和社會隔離。建議家屬參與心理疏導,必要時聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。參加病友互助小組有助于改善心理狀態(tài)。
肌肉萎縮患者需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質攝入,優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉等易消化蛋白。每周進行3-5次抗阻訓練,使用彈力帶或水中運動降低關節(jié)負荷。定期評估肌力和日常生活能力,神經(jīng)肌肉疾病患者每3-6個月復查肌電圖。注意預防壓瘡和深靜脈血栓,使用氣墊床和梯度壓力襪等輔助器具。出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難時應及時就醫(yī)。
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