中年癲癇的檢查措施主要有腦電圖檢查、頭顱磁共振成像、血液生化檢查、基因檢測(cè)和神經(jīng)心理評(píng)估。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，及時(shí)準(zhǔn)確的檢查有助于明確病因并指導(dǎo)治療。
1、腦電圖檢查
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查手段，通過(guò)記錄大腦電活動(dòng)捕捉異常放電波。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)典型棘波、尖波等癲癇樣放電，長(zhǎng)程視頻腦電圖能提高發(fā)作期異常電活動(dòng)的檢出率。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型的患者，睡眠剝奪或閃光刺激等誘發(fā)試驗(yàn)可輔助診斷。
2、頭顱磁共振成像
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦組織結(jié)構(gòu)，排查腫瘤、血管畸形、海馬硬化等器質(zhì)性病變。高場(chǎng)強(qiáng)磁共振配合特殊序列可發(fā)現(xiàn)微小病灶，對(duì)顳葉癲癇的病因診斷尤為重要。若懷疑腦血管病變，需加做磁共振血管成像。
3、血液生化檢查
血液檢查包括電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等基礎(chǔ)項(xiàng)目，可排除代謝紊亂導(dǎo)致的癥狀性癲癇。血清藥物濃度檢測(cè)對(duì)已服藥患者具有監(jiān)測(cè)意義。特定情況下需進(jìn)行自身免疫抗體篩查或毒物檢測(cè)。
4、基因檢測(cè)
對(duì)于有家族史或早發(fā)性癲癇患者，全外顯子測(cè)序可識(shí)別SCN1A、DEPDC5等致病基因?；驒z測(cè)能明確遺傳性癲癇綜合征分型，指導(dǎo)預(yù)后評(píng)估和生育咨詢(xún)。部分基因突變與抗癲癇藥物敏感性相關(guān)，有助于個(gè)體化用藥選擇。
5、神經(jīng)心理評(píng)估
成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)可量化評(píng)估認(rèn)知功能損害程度，尤其適用于顳葉癲癇患者。評(píng)估內(nèi)容包括記憶力、注意力、執(zhí)行功能等維度，既能輔助定位致癇灶，也可為術(shù)后認(rèn)知預(yù)后提供基線數(shù)據(jù)。情緒量表能篩查共病焦慮抑郁狀態(tài)。
確診癲癇后需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，包括規(guī)律服藥、發(fā)作日記記錄和生活方式調(diào)整。避免過(guò)度疲勞、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素，保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需嚴(yán)格限制。建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，必要時(shí)調(diào)整檢查方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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