中風(fēng)面癱護(hù)理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、面部肌肉保護(hù)、飲食調(diào)整、心理支持和藥物管理等多方面措施。中風(fēng)后出現(xiàn)的面癱多由中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致，需通過系統(tǒng)性護(hù)理促進(jìn)功能恢復(fù)。
1、康復(fù)訓(xùn)練
早期介入面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能重塑?？擅咳者M(jìn)行抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作練習(xí)，每次5-10分鐘，配合針灸或電刺激治療。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免肌肉疲勞。若出現(xiàn)面部痙攣需暫停訓(xùn)練并咨詢康復(fù)醫(yī)師。
2、面部肌肉保護(hù)
由于患側(cè)眼瞼閉合不全，需使用人工淚液預(yù)防角膜炎，夜間可佩戴眼罩。避免冷風(fēng)直吹面部，洗漱時(shí)水溫保持37-40攝氏度。進(jìn)食后檢查口腔殘留，餐后漱口防止患側(cè)食物滯留。睡眠時(shí)采用健側(cè)臥位減輕面部壓迫。
3、飲食調(diào)整
選擇軟質(zhì)易咀嚼食物如雞蛋羹、魚肉泥，避免堅(jiān)果等需大力咀嚼的食材。將食物置于健側(cè)口腔，小口慢咽。吞咽困難者可咨詢營(yíng)養(yǎng)師配置勻漿膳。每日飲水不少于1500毫升，使用吸管輔助飲水時(shí)注意防嗆咳。
4、心理支持
面癱患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，家屬需耐心傾聽并鼓勵(lì)表達(dá)感受?？赏ㄟ^參加病友交流會(huì)減輕病恥感。避免在患者面前過度討論容貌變化，協(xié)助其逐步適應(yīng)社交活動(dòng)。嚴(yán)重心理障礙時(shí)需心理科介入干預(yù)。
5、藥物管理
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，必要時(shí)聯(lián)用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。中藥可選擇牽正散加減。所有藥物需按時(shí)按量服用，定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)新發(fā)麻木或疼痛需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
護(hù)理期間需定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況，保持每日2次面部溫?zé)崦矸筚N。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證7-8小時(shí)睡眠。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制基礎(chǔ)病危險(xiǎn)因素。若6個(gè)月內(nèi)未見明顯改善，需考慮手術(shù)修復(fù)評(píng)估。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備妥硝酸甘油等應(yīng)急藥物以防心血管事件突發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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