癡呆患者的飲食護(hù)理措施主要有調(diào)整食物性狀、控制進(jìn)食速度、保證營養(yǎng)均衡、預(yù)防誤吸、營造良好進(jìn)食環(huán)境等。
根據(jù)患者咀嚼吞咽能力選擇軟食或半流質(zhì),如將米飯煮至軟爛、肉類剁碎成肉末。避免堅(jiān)硬、粘性過大或帶骨刺的食物。晚期吞咽困難者可改用糊狀食物,用攪拌機(jī)將食材打成勻漿,必要時(shí)添加增稠劑調(diào)整質(zhì)地。
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,每口食物量不超過5毫升,使用淺勺喂食。提醒患者充分咀嚼,吞咽后檢查口腔是否有殘留。餐間適當(dāng)休息,避免連續(xù)快速進(jìn)食導(dǎo)致嗆咳。對注意力渙散者需輕聲引導(dǎo)其專注于進(jìn)食過程。
每日需攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥,搭配易消化的碳水化合物如粥類、軟面條。增加富含維生素B族的食物如香蕉、南瓜,預(yù)防營養(yǎng)不良。若出現(xiàn)體重下降,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
進(jìn)食時(shí)保持坐位或床頭抬高30度以上,餐后維持該姿勢30分鐘。避免使用吸管飲水,改用寬口杯小口啜飲。出現(xiàn)頻繁嗆咳時(shí)需評估吞咽功能,必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。注意觀察進(jìn)食后有無發(fā)熱等吸入性肺炎征兆。
選擇安靜明亮的就餐場所,避免電視等干擾源。使用顏色鮮艷的餐具增強(qiáng)食物辨識度,保持桌面整潔減少分心。鼓勵(lì)患者自主進(jìn)食,適當(dāng)輔助但不過度代勞。固定每日進(jìn)餐時(shí)間,建立規(guī)律的飲食節(jié)律。
癡呆患者飲食護(hù)理需根據(jù)病情進(jìn)展動(dòng)態(tài)調(diào)整,定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo)。注意觀察進(jìn)食時(shí)的異常表現(xiàn),如拒食、藏食等情況應(yīng)及時(shí)記錄并就醫(yī)評估。可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善吞咽功能。家屬需保持耐心,通過溫和引導(dǎo)幫助患者維持基本營養(yǎng)攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。
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