老年人失眠可能由生理功能退化、慢性疾病、藥物副作用、心理因素、環(huán)境干擾等原因引起。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
老年人褪黑素分泌減少、睡眠周期縮短等生理變化會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。表現(xiàn)為夜間易醒、清晨早醒。建議保持規(guī)律作息,白天適當(dāng)曬太陽(yáng)幫助調(diào)節(jié)生物鐘,避免午睡過(guò)長(zhǎng)影響夜間睡眠。
高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等慢性病常伴隨疼痛、夜尿增多等癥狀干擾睡眠。如前列腺增生導(dǎo)致夜尿頻繁,慢性疼痛引發(fā)入睡困難。需積極治療原發(fā)病,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
部分降壓藥、抗抑郁藥、激素類藥物可能引起失眠。如利尿劑導(dǎo)致夜尿增多,β受體阻滯劑影響褪黑素分泌。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)失眠應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可更換為纈沙坦膠囊、鹽酸帕羅西汀片等對(duì)睡眠影響較小的藥物。
退休后社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、獨(dú)居孤獨(dú)感、對(duì)健康的焦慮等心理問(wèn)題易引發(fā)失眠。常伴情緒低落、多夢(mèng)易驚??赏ㄟ^(guò)培養(yǎng)興趣愛(ài)好、參加社交活動(dòng)緩解壓力,嚴(yán)重焦慮時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音污染、床具不適等環(huán)境因素會(huì)降低睡眠質(zhì)量。建議保持臥室溫度18-22℃、使用遮光窗簾、選擇硬度適中的床墊。睡前避免看電視或手機(jī),可聽(tīng)輕音樂(lè)幫助放松。
老年人失眠護(hù)理需注意晚餐不宜過(guò)飽,睡前2小時(shí)避免飲用茶或咖啡。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒顯著低落,建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,排除抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病。日??蓢L試冥想、溫水泡腳等非藥物方式促進(jìn)睡眠,使用安眠藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
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