肛周膿腫主要表現(xiàn)為肛門(mén)周圍紅腫熱痛、排便困難、發(fā)熱等癥狀。肛周膿腫可能與細(xì)菌感染、免疫力低下、肛門(mén)腺體阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部硬結(jié)、膿液滲出、坐臥不安等癥狀。
肛周膿腫早期癥狀為肛門(mén)周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯疼痛和灼熱感。疼痛可能持續(xù)加重,尤其在排便或久坐時(shí)更為明顯。部分患者會(huì)出現(xiàn)局部皮膚溫度升高,伴隨跳痛感。這種情況通常與金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
由于膿腫壓迫直腸或肛門(mén)括約肌,患者可能出現(xiàn)排便時(shí)疼痛加劇、便意頻繁但排便不暢等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能因疼痛導(dǎo)致排便恐懼,進(jìn)而引發(fā)便秘。排便困難還可能伴隨肛門(mén)墜脹感,尤其在膿腫位置較深時(shí)更為明顯。
肛周膿腫患者可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度。發(fā)熱多由細(xì)菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱,提示感染可能擴(kuò)散,需警惕膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肛門(mén)周圍可觸及質(zhì)地較硬的腫塊,初期邊界不清且有明顯壓痛。隨著病情發(fā)展,硬結(jié)可能逐漸軟化形成波動(dòng)感,提示內(nèi)部膿液積聚。硬結(jié)多位于肛門(mén)一側(cè),大小從黃豆至雞蛋不等,深部膿腫可能僅通過(guò)直腸指檢發(fā)現(xiàn)。
膿腫自行破潰或切開(kāi)引流后,可見(jiàn)黃色或黃綠色膿液滲出,可能帶有血絲或壞死組織。膿液多有腥臭味,滲出后局部疼痛可暫時(shí)緩解。但若引流不徹底,可能形成肛瘺,導(dǎo)致反復(fù)流膿、瘙癢等癥狀。
肛周膿腫患者應(yīng)保持肛門(mén)清潔,每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食上避免辛辣刺激食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果以保持大便通暢。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐久站。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或膿液大量滲出等情況,須立即就醫(yī)處理。術(shù)后患者需定期換藥,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。
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