痔瘡術后護理需重點關注傷口清潔、飲食調整、排便管理和活動限制,可通過溫水坐浴、高纖維飲食、規(guī)律排便和適度活動等方式促進恢復。
術后24小時內需保持敷料干燥,避免污染傷口。24小時后可開始溫水坐浴,每日2-3次,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。坐浴后使用無菌紗布輕輕蘸干會陰部,避免用力擦拭。若醫(yī)生開具外用藥物如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等,需在清潔后薄涂于患處。觀察傷口有無滲血、紅腫或異常分泌物,出現發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
術后6小時可進食流質食物如米湯、藕粉,次日逐步過渡到半流質?;謴推谛璞WC每日飲水2000毫升以上,增加芹菜、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,避免辣椒、酒精等刺激性食物??蛇m量補充乳果糖口服溶液幫助軟化大便,但須遵醫(yī)囑使用。術后1周內禁止食用豆類、洋蔥等易產氣食物以防腹脹。
術后首次排便前可使用開塞露輔助,避免用力努責。養(yǎng)成每日固定時間排便的習慣,每次如廁不超過5分鐘。排便后建議用智能馬桶溫水沖洗或使用濕廁紙清潔,減少紙巾摩擦。若出現大便嵌頓,可用溫生理鹽水灌腸處理。長期便秘者可遵醫(yī)囑服用聚乙二醇4000散調節(jié)腸道功能。
術后3天內以臥床休息為主,可進行踝泵運動預防血栓。3天后逐步增加室內活動,避免久坐久站,每小時變換體位。2周內禁止提重物、騎自行車等增加腹壓的活動。恢復期可練習提肛運動,每日3組,每組收縮肛門10次,每次保持5秒,有助于改善局部血液循環(huán)。
術后出血多發(fā)生在24小時內,需密切觀察敷料滲血情況。尿潴留可通過熱敷下腹部或聽流水聲誘導排尿,必要時導尿處理。肛門狹窄者需定期擴肛,使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。若形成血栓性外痔,可外敷地奧司明片或行血栓剝離術。術后1個月復查肛門鏡評估愈合情況。
痔瘡術后恢復期通常需要2-4周,期間應穿著寬松棉質內褲,避免長時間駕車或乘坐交通工具。保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠??蛇m量補充維生素C和鋅制劑促進傷口愈合,但須與醫(yī)生確認藥物相互作用。術后3個月內避免劇烈運動和重體力勞動,逐步恢復正常工作生活節(jié)奏。如出現肛門墜脹感持續(xù)加重、發(fā)熱超過38℃或大量鮮紅色血便,需立即返院檢查。
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