肛裂的常見危害主要有局部疼痛、出血、感染、肛門狹窄、心理壓力等。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,多由便秘或腹瀉等機械性損傷引起。
肛裂最典型的癥狀是排便時及排便后劇烈疼痛,呈刀割樣或灼燒樣。疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,嚴重者可能因恐懼排便而刻意減少進食,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。急性期疼痛可通過溫水坐浴緩解,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏等藥物促進愈合。
排便時可見糞便表面附著鮮紅色血液或便紙染血,出血量一般較少但反復(fù)發(fā)生可能引發(fā)貧血。出血與裂口受到摩擦刺激有關(guān),保持大便軟化能減少出血概率。若出血量較大或顏色暗紅,需警惕其他肛腸疾病可能。
裂口長期未愈可能繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為肛門紅腫、膿性分泌物或發(fā)熱。感染可向深部發(fā)展形成肛周膿腫,此時需配合抗生素如頭孢克肟片治療,嚴重者需手術(shù)引流。日常應(yīng)注意會陰清潔,排便后可用生理鹽水沖洗。
慢性肛裂反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致肛管瘢痕性狹窄,出現(xiàn)排便困難、糞便變細等癥狀。早期可通過肛門擴張術(shù)改善,晚期需行肛門成形術(shù)。預(yù)防關(guān)鍵在于及時治療急性肛裂,避免形成陳舊性裂口。
長期疼痛和排便恐懼可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題,部分患者出現(xiàn)社交回避行為。心理疏導(dǎo)與疾病治療需同步進行,必要時可聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物干預(yù)。
肛裂患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,推薦每日食用西藍花、燕麥等食物,飲水量保持在2000毫升以上。避免久坐久站,每日進行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血等情況,須立即至肛腸外科就診。注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,切忌用力努掙,便后建議使用嬰兒濕巾輕柔清潔肛門區(qū)域。
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