痔瘡常見(jiàn)的四種癥狀表現(xiàn)主要有便血、肛門(mén)腫物脫出、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢。痔瘡是肛墊病理性肥大或肛周皮下血管叢淤血形成的團(tuán)塊,根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
便血是內(nèi)痔的典型癥狀,表現(xiàn)為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血,嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀出血。血液與糞便不相混合,多因排便摩擦導(dǎo)致痔核表面黏膜破損引起。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,或口服地奧司明片改善靜脈回流。
排便時(shí)痔核從肛門(mén)脫出是內(nèi)痔進(jìn)展期的表現(xiàn),初期脫出物可自行回納,后期需用手推回,嚴(yán)重時(shí)持續(xù)脫出嵌頓。脫出痔核可能因血液循環(huán)障礙發(fā)生血栓或壞死,伴隨劇烈疼痛。需避免久蹲用力,必要時(shí)行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
外痔或混合痔患者常出現(xiàn)肛門(mén)持續(xù)性脹痛或灼痛,血栓性外痔疼痛尤為劇烈,表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫硬結(jié)節(jié)。疼痛可能影響坐臥行走,急性期可冷敷緩解,配合使用復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等藥物。若形成膿腫需切開(kāi)引流。
痔核分泌物刺激或肛周皮膚濕疹可引起瘙癢,搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損感染。需保持肛周清潔干燥,便后用溫水清洗,避免使用堿性肥皂??赏庥醚趸\軟膏或氫化可的松乳膏,合并真菌感染時(shí)聯(lián)用酮康唑乳膏。
痔瘡患者應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。急性發(fā)作期可溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血、嵌頓等并發(fā)癥,需及時(shí)至肛腸科就診,根據(jù)痔瘡類(lèi)型選擇硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)治療。
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