胃癌可通過手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習慣、遺傳因素、胃部慢性疾病、環(huán)境因素等原因引起。
1、手術治療
早期胃癌患者通常建議手術切除病灶，常見術式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術、胃部分切除術。手術能直接去除腫瘤組織，但可能伴隨消化功能減退，術后需配合營養(yǎng)支持。進展期患者可能需全胃切除聯(lián)合淋巴結清掃，術后可能出現(xiàn)反流、貧血等并發(fā)癥。
2、化學治療
常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物組合?；熆蓺缥⑿∞D(zhuǎn)移灶，但可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)嚴重嘔吐或發(fā)熱需及時就醫(yī)。靜脈化療通常每3周進行1個周期，具體方案由腫瘤分期決定。
3、放射治療
適用于局部晚期或術后高?；颊?，常采用三維適形放療技術。放療可控制局部病灶進展，但可能引起放射性胃炎。治療期間需保持皮膚清潔，避免摩擦照射區(qū)域。通常每周進行5次照射，持續(xù)5-6周，需配合影像學評估療效。
4、靶向治療
對HER2陽性患者可使用注射用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療能提高生存率。靶向藥物特異性作用于腫瘤細胞，但可能引發(fā)心臟毒性。用藥前需進行基因檢測，治療期間定期監(jiān)測心功能。出現(xiàn)氣促或下肢水腫應立即停藥并就醫(yī)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌。免疫治療通過激活T細胞抗腫瘤，可能引發(fā)免疫相關性肺炎。用藥期間需定期檢查甲狀腺功能，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或呼吸困難需及時處理。治療響應率約15-20%，需通過影像學評估療效。
胃癌患者需保持高蛋白、易消化飲食，每日分5-6餐少量進食，選擇蒸煮烹調(diào)方式。可適量食用魚肉泥、嫩豆腐、蛋羹等食物，避免辛辣刺激。術后3個月內(nèi)需佩戴腹帶，避免提重物。每3個月復查胃鏡和CT，監(jiān)測腫瘤標志物。保持規(guī)律作息，進行散步等低強度運動，家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化。出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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