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乳腺癌會(huì)原位癌復(fù)發(fā)嗎

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乳腺癌術(shù)后可能出現(xiàn)原位癌復(fù)發(fā)，但概率相對(duì)較低。乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、分子分型、治療規(guī)范性等因素相關(guān)，主要包括局部復(fù)發(fā)、區(qū)域復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移三種形式。

乳腺癌術(shù)后原位復(fù)發(fā)通常指原手術(shù)區(qū)域或鄰近組織再次出現(xiàn)癌細(xì)胞，多發(fā)生在術(shù)后5年內(nèi)。導(dǎo)管原位癌患者接受保乳手術(shù)后，局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)略高于全乳切除術(shù)，但規(guī)范放療可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。激素受體陽(yáng)性患者需堅(jiān)持內(nèi)分泌治療5-10年，HER2陽(yáng)性患者應(yīng)完成靶向治療療程，三陰性乳腺癌患者需密切隨訪。復(fù)發(fā)早期可能表現(xiàn)為手術(shù)瘢痕處硬結(jié)、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液等。

極少數(shù)情況下，新發(fā)乳腺癌可能被誤判為原位復(fù)發(fā)。多灶性乳腺癌患者或攜帶BRCA基因突變者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。保乳手術(shù)切緣陽(yáng)性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多、腫瘤分級(jí)高均為復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素。術(shù)后未規(guī)范接受輔助放療、化療或靶向治療的患者，復(fù)發(fā)概率可能增加。晚期復(fù)發(fā)可能伴隨骨痛、呼吸困難等轉(zhuǎn)移癥狀。

建議術(shù)后定期進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)，保持健康體重，限制酒精攝入。出現(xiàn)異常腫塊或皮膚改變應(yīng)及時(shí)就診，復(fù)發(fā)患者可通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)，根據(jù)情況選擇手術(shù)、放療或系統(tǒng)治療。保持規(guī)律隨訪和良好心態(tài)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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