直腸癌晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、口服補液鹽散、蛋白粉等營養(yǎng)藥物。這些藥物主要用于改善營養(yǎng)不良、維持電解質(zhì)平衡及補充能量,需嚴格遵循醫(yī)囑使用。
腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑,適用于胃腸功能尚可但進食困難的患者。其主要成分為蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪,可提供均衡營養(yǎng)支持。使用時應(yīng)根據(jù)患者耐受性調(diào)整劑量,避免腹脹或腹瀉。需注意監(jiān)測血糖水平,糖尿病患者需謹慎。
復(fù)方氨基酸注射液如18AA-V注射液,含有人體必需氨基酸,適合蛋白質(zhì)嚴重缺乏的患者。該藥可通過靜脈輸注快速補充氨基酸,促進蛋白質(zhì)合成。使用前需評估肝腎功能,輸注速度過快可能導(dǎo)致惡心嘔吐。禁用于嚴重肝腎功能不全者。
脂肪乳注射液如中長鏈脂肪乳注射液,可為患者提供高能量支持。每100毫升含約1000千卡熱量,適合長期無法進食的患者。輸注時需控制速度,過快可能引起發(fā)熱或呼吸困難。定期監(jiān)測血脂水平,脂肪代謝異常者慎用。
口服補液鹽散用于糾正腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。其含有鈉、鉀、氯等電解質(zhì),能預(yù)防脫水。沖泡時需嚴格按比例稀釋,過量服用可能引起水腫。腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。
乳清蛋白粉或大豆蛋白粉可作為膳食補充,幫助維持肌肉量。每日建議攝入20-30克,分次與流質(zhì)食物混合服用。過量補充可能增加腎臟負擔(dān),腎功能不全者需減量。選擇無添加糖的產(chǎn)品更適合糖尿病患者。
直腸癌晚期患者的營養(yǎng)支持需個體化制定,除上述藥物外,建議選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,少量多餐。適當活動有助于維持胃腸功能,但需避免勞累。定期監(jiān)測體重、白蛋白等營養(yǎng)指標,及時調(diào)整方案。所有營養(yǎng)藥物使用均須在臨床營養(yǎng)師和腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行增減劑量。
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