鎧甲狀乳腺癌的治愈率與腫瘤分期、分子分型及治療規(guī)范性密切相關(guān),早期規(guī)范治療5年生存率可達(dá)60%-80%,晚期則顯著降低至20%-40%。鎧甲狀乳腺癌是浸潤(rùn)性乳腺癌的特殊類型,因腫瘤侵犯皮膚形成鎧甲狀硬結(jié)而得名,需通過(guò)病理活檢確診。
腫瘤分期是影響治愈率的核心因素。1期患者腫瘤局限且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療,5年生存率通常超過(guò)80%。2期患者伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,規(guī)范治療后5年生存率約為60%-75%。3期患者出現(xiàn)廣泛皮膚浸潤(rùn)或固定淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治愈率下降至30%-50%。4期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),治療以延長(zhǎng)生存期為主,5年生存率不足20%。分子分型對(duì)預(yù)后有重要影響,HER2陽(yáng)性型可通過(guò)靶向治療改善預(yù)后,三陰性型則復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。規(guī)范的多學(xué)科診療模式能顯著提升療效,手術(shù)需達(dá)到R0切除標(biāo)準(zhǔn),術(shù)后需根據(jù)指南完成輔助化療、放療及內(nèi)分泌治療。新輔助治療可使部分局部晚期腫瘤降期,提高手術(shù)切除率。定期隨訪監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,及時(shí)干預(yù)能延長(zhǎng)生存期。
建議確診后盡早在乳腺外科或腫瘤??凭驮\,配合醫(yī)生完成病理檢測(cè)和全身評(píng)估,制定個(gè)體化治療方案。治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善體能狀態(tài),但需避免患側(cè)上肢劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)新發(fā)皮膚硬結(jié)或骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。心理支持有助于緩解焦慮情緒,可加入患者互助組織獲取經(jīng)驗(yàn)分享。
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