賁門癌的治療原則需遵循個體化綜合治療策略，主要包括手術(shù)治療、放射治療、化學治療、靶向治療及免疫治療等。治療方案需結(jié)合腫瘤分期、患者身體狀況及分子分型制定。
1、手術(shù)治療
早期賁門癌首選根治性手術(shù)切除，常見術(shù)式包括近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。對于局部進展期患者，術(shù)前新輔助化療可提高手術(shù)切除率。術(shù)后需定期復查胃鏡和影像學評估，監(jiān)測復發(fā)跡象。手術(shù)并發(fā)癥可能包括吻合口瘺、反流性食管炎等。
2、放射治療
中晚期患者可采用放療聯(lián)合化療的同步放化療方案，常用照射劑量為45-50Gy。放療適用于無法手術(shù)的局部進展期病例，或作為術(shù)后輔助治療。放射性食管炎是常見不良反應，需配合營養(yǎng)支持治療。精確放療技術(shù)如調(diào)強放療可減少周圍組織損傷。
3、化學治療
含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案是主要選擇，常用組合包括順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等?；熆捎糜谛g(shù)前新輔助、術(shù)后輔助及晚期姑息治療。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制、胃腸道反應等副作用，及時調(diào)整用藥方案。
4、靶向治療
HER2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗治療，抗血管生成藥物如雷莫蘆單抗適用于二線治療。治療前需通過免疫組化或基因檢測明確分子標志物狀態(tài)。靶向藥物可能引起心臟毒性、高血壓等不良反應，需定期進行心功能評估。
5、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可用于MSI-H/dMMR或PD-L1高表達患者。免疫治療需評估腫瘤突變負荷及微衛(wèi)星狀態(tài)，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。
賁門癌患者治療期間應保持高蛋白、高熱量飲食，少量多餐避免胃部負擔。術(shù)后需長期補充維生素B12和鐵劑，定期監(jiān)測營養(yǎng)指標。避免吸煙飲酒，保持適度活動量。治療全程需配合心理疏導，建立多學科隨訪體系監(jiān)測遠期生存質(zhì)量。出現(xiàn)吞咽困難加重、體重驟降等情況應及時復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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賁門癌是如何分型的
賁門癌在我國食管癌高發(fā)區(qū)的發(fā)病率也很高，據(jù)這些地區(qū)及腫瘤研治機構(gòu)的統(tǒng)計，食管癌與賁門癌的比例約為2∶1。正確的賁門癌定義是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。
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賁門癌會遺傳嗎
賁門癌通常不會直接遺傳，但存在家族聚集傾向可能與共同的生活環(huán)境或遺傳易感性有關(guān)。賁門癌的發(fā)生主要與長期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、吸煙飲酒、飲食習慣等因素相關(guān)，少數(shù)情況下與遺傳性腫瘤綜合征（如遺傳性彌漫性胃癌綜合征）有關(guān)。
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賁門癌術(shù)后化療方案
賁門癌術(shù)后化療方案需根據(jù)病理分期、患者身體狀況等因素制定，常用方案包括氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑、奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、紫杉醇聯(lián)合鉑類等。術(shù)后輔助化療可降低復發(fā)概率，建議在醫(yī)生指導下個體化選擇。
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賁門癌化療后吃什么好
賁門癌化療后可以適量吃西藍花、魚肉、雞蛋、燕麥、香蕉等食物，也可以遵醫(yī)囑使用復方氨基酸注射液、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑、蛋白粉、葡萄糖注射液、維生素B12片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
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賁門癌能活多久
賁門癌患者的生存期一般為1-5年，具體時間與腫瘤分期、治療反應、身體狀況等因素相關(guān)。
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賁門腫瘤有良性的嗎
胃這個器官是在于腹腔內(nèi)，上邊和食管連接，胃的上口和食管下端相連的部位，即胃的上口是賁門。賁門會出現(xiàn)一些腫瘤性的病變，除一些癌癥，即胃癌以外，也會出現(xiàn)一些賁門的良性腫瘤，比如臨床上比較多見的，就是胃的息肉，這種息肉，顯然不是一種惡性的腫瘤。如果說這種息肉，有惡變的可能性，一些異常細胞的增生，也有可能會變成腫瘤，變成胃癌。但是，至少這種胃的息肉，在沒有惡變之前，是良性的，這時候做內(nèi)窺鏡，在內(nèi)窺鏡下切除掉，就可以治愈。79954次播放 2021-05-10
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賁門糜爛癌變率高嗎
胃器官是負責食物初步消化的場所，在一些致病因素，致病因子的作用下，就會使得胃黏膜局部的抵抗力下降，局部的黏膜就會出現(xiàn)一些炎癥引起糜爛。胃的賁門這個部位，同樣和其他部位的黏膜一樣也會出現(xiàn)炎癥、糜爛等病變。如果病變持續(xù)時間比較久，再有一些致癌因素，或者比如性格的問題，這一些致癌的因素長期作用情況下也會出現(xiàn)癌變，癌變率雖然不是特別的高，但是也會出現(xiàn)。所以對于消化器官，也就是胃出現(xiàn)糜爛性的病變的情況下，一定要定期的觀察，積極的治療。83420次播放 2021-05-10
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晚期賁門癌可不可以放療
晚期賁門癌是不是可以做放療，需要進行全面評估。所說的晚期，通常分為局部晚期，和已經(jīng)出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移，或是骨、腦轉(zhuǎn)移等晚期。對于局部晚期賁門癌，通常轉(zhuǎn)移部位，只在區(qū)域的淋巴結(jié)，這時還有手術(shù)的機會。這種情況，通常可做術(shù)前的放療。術(shù)前的放療可腫瘤縮小，腫瘤降期，從而獲得手術(shù)的機會，術(shù)前放療聯(lián)合手術(shù)，是目前局部晚期賁門癌的標準的治療手段。而對于晚期賁門癌，若已經(jīng)出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，包括骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等，通常以綜合治療手段為主。其中內(nèi)科用藥非常重要，此時化療，或是免疫治療等，在全身治療基礎(chǔ)上，局部仍然可考慮放療，比如當患者出現(xiàn)，較明顯梗阻時，放療可將局部腫瘤縮小后，使得患者能夠改善進食，這樣就能改善營養(yǎng)的狀況，使患者能夠進一步接受其他治療。而對于已經(jīng)出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，或是骨轉(zhuǎn)移的患者，局部放療也非常有效，因為放療對于腦轉(zhuǎn)移，或骨轉(zhuǎn)移等部位轉(zhuǎn)移灶，效果非常好，并且患者也沒有什么太多的副反應。語音時長 02:1761868次收聽 2020-03-13 -
賁門癌的表現(xiàn)有哪些
賁門癌患者早期無明顯癥狀，到中晚期后有吞咽困難、嘔血或黑便、上腹部不適、劍突下疼痛等癥狀。賁門癌早期，患者沒有非常明顯癥狀，大部分患者是因為長期反酸、燒心等慢性胃病癥狀，去做常規(guī)檢查時，無意發(fā)現(xiàn)賁門早期癌。癌癥發(fā)展到中期甚至晚期時，可能會產(chǎn)生相應癥狀。賁門在食管和胃交界部分，當該部位被堵塞以后，患者會出現(xiàn)吞咽困難癥狀，是賁門癌患者區(qū)別于食管癌患者的重要征象。腫瘤再繼續(xù)增大時，可能會侵犯到周圍正常組織，會出現(xiàn)腫瘤破潰、感染和出血等情況，患者可能會出現(xiàn)嘔血或者黑便的情況，同時可能還會出現(xiàn)上腹部不適、劍突下疼痛等其他癥狀。語音時長 01:3456039次收聽 2020-03-13 -
賁門癌患者吃飯應注意哪些
賁門癌飲食注意方面有注意的事項有很多，尤其要戒掉煙酒，少吃辛辣刺激以及特別燙食物，且腌制、霉變、煎炒烹炸等類食品也不可以吃。建議平時吃常溫且比較軟爛易消化的清淡食物。1、吸煙飲酒是上消化道腫瘤的誘因，因此對于賁門癌患者而言，首先需戒煙戒酒。2、賁門癌患者要盡量少吃辛辣刺激食物，否則會對食道黏膜造成損失。3、特別燙的食物要盡量少吃，特別熱、比較硬食物，否則也會加重病情，不利于疾病恢復。建議吃常溫且比較軟爛易消化的清淡食物，同時建議把食物分成小份，少食多餐，睡覺前少量加餐，以保證一天總體能量的攝入，也可保證每頓的消化、吸收。4、腌制、霉變、煎炒烹炸等類食品也要戒掉，盡量用比較清淡的煮、蒸等方式烹制食物。語音時長 02:0163237次收聽 2020-03-13 -
賁門癌晚期可以活多久
賁門癌晚期能活多久，其實是沒法確定的。因為患者的生存期與很多因素有關(guān)，如治療時機，患者治療敏感性以及患者自身狀況。1、晚期和晚期之間，腫瘤負荷不同，如有的人是局部晚期，有的人是局部還偏早，但已經(jīng)出現(xiàn)其他部位的遠地轉(zhuǎn)移，其預后都不同。2、治療是不是有效，是不是敏感，也是決定患者能否長期生存的重要因素。治療敏感者，腫瘤就會被退縮的很好，腫瘤可能有一段時間都處于比較小的狀態(tài)，如果對治療不敏感，可能會在治療期間就會慢慢長大，這種對治療比較抗拒患者，其預后會比較差。3、患者本身的一般狀況，對于預后也非常關(guān)鍵，一個身材比較魁梧，和一位營養(yǎng)不良患者，其預后是不同。治療需良好的營養(yǎng)狀態(tài)支持，否則在治療期間，可能血象或其他副反應都會比較嚴重，從而導致治療終止。語音時長 01:5361907次收聽 2020-03-13 -
賁門癌晚期是指什么階段
最晚的那一期，其實臨床上是指已經(jīng)出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移，或骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等等，這種病變通常就叫做4期。賁門癌的晚期，其實都會分成兩種情況，比如是局限晚期，是最晚的那一期，局限晚期通常是指局部腫瘤侵犯程度比較深，已經(jīng)有周圍的明顯外侵情況，同時可能還伴有，局部腫瘤周圍的區(qū)域，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個時候可能患者，已經(jīng)失去了手術(shù)的機會，或需通過術(shù)前的新輔助的放化療，治療后才能獲得手術(shù)的機會。通常4期病變治療，是以全身治療為主，在全身治療基礎(chǔ)上，還可以采用局部的放療等等，去進行綜合治療，以延長患者的生存期。同時晚期患者，也要注意營養(yǎng)支持的重要性，如果有營養(yǎng)支持，才可能繼續(xù)為患者有更多治療選擇余地。所以即使是賁門癌的晚期，您也不要著急，目前藥物的發(fā)展很快，通過藥物與放療，或其他局部治療手段的綜合治療，目前即使是晚期患者，他的生存期已經(jīng)有了很大的改善。語音時長 02:0062794次收聽 2020-03-13 -
為什么賁門癌更難治
賁門癌難治的原因有賁門癌出現(xiàn)癥狀比較晚、全胃切除后患者可能會長期營養(yǎng)不良或者胃食管反流、放療和化療的敏感性不好。雖然賁門癌處于胃食管交界的交通要道，但是賁門腫瘤出現(xiàn)癥狀的時候分期就已經(jīng)比較晚了，分期晚治療效果自然就不太好，所以感覺賁門癌更難治一些。治療賁門癌通常需要全胃切除，導致有一些患者長期營養(yǎng)不良或者胃食管反流，這些都會給患者造成一定的痛苦。從病理類型上來看，賁門癌一般都是腺癌，腺癌對放療和化療的敏感性不是很好，靶向治療手段選擇也不多，給人以賁門癌難以治療的感覺。66444次播放 2020-03-12
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賁門癌放療好還是化療好
目前賁門癌的治療都是推崇綜合治療的手段，無法單純比較放療好還是化療好，在臨床上通常都是放化療手術(shù)結(jié)合治療。放療的主要的優(yōu)勢在于局部治療，比如說局部腫瘤比較大的時候，通過放療就會讓腫瘤縮小、降期，這部分患者可能還會得到手術(shù)的機會；而化療它的作用主要在于對腫瘤遠地轉(zhuǎn)移的控制作用。所以這兩種方式應該是相輔相成的，一個作用于局部，另外一個是去遠地打仗，當二者結(jié)合應用的時候，效果才是最好的。66120次播放 2020-03-12
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賁門癌患者放療后需要注意什么
對于中期的患者，術(shù)前的放射治療可以使腫瘤先縮小，為手術(shù)提供更好的便利性，讓手術(shù)做的更干凈、更徹底；對于晚期的已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的賁門癌患者，對于相應轉(zhuǎn)移灶的放療也是非常有效的，比如說骨轉(zhuǎn)移灶止痛的放療、腦轉(zhuǎn)移灶的放療等效果非常好；對于一部分沒有手術(shù)條件的患者，比如說年齡比較大，或者是因為一些基礎(chǔ)疾病無法進行手術(shù)切除的患者，放療還可能有根治性效果，使其中一部分患者獲得治愈的機會。53007次播放 2020-03-12
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羊齒天冬的功效與作用是什么
羊齒天冬具有潤肺止咳、滋陰生津、清熱解毒等功效，主要用于治療肺熱咳嗽、陰虛燥咳、咽喉腫痛等癥狀。1、潤肺止咳羊齒天冬含有多種活性成分，能夠緩解肺熱引起的咳嗽癥狀。對于干咳無痰或痰少黏稠的情況，羊齒天冬可通過滋養(yǎng)肺陰發(fā)揮作用。肺熱咳嗽可能與外感風熱或長期吸煙等因1508次瀏覽
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