結(jié)石病患者的死亡率通常較低,多數(shù)結(jié)石可通過規(guī)范治療有效控制。但若合并嚴(yán)重感染、梗阻性腎病或延誤治療,可能增加死亡風(fēng)險。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石或膽道結(jié)石本身很少直接導(dǎo)致死亡。腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀,及時采取體外沖擊波碎石、藥物排石或輸尿管鏡取石等治療,預(yù)后較好。膽結(jié)石患者常見右上腹疼痛、黃疸,通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)等干預(yù)可有效解決問題。結(jié)石引起的急性腎盂腎炎或化膿性膽管炎等并發(fā)癥若未及時控制,可能引發(fā)感染性休克或多器官衰竭。
存在基礎(chǔ)疾病的老年患者風(fēng)險相對較高。糖尿病、慢性腎病或免疫功能低下者,結(jié)石合并感染時更易出現(xiàn)膿毒血癥。先天性代謝異常導(dǎo)致的復(fù)發(fā)結(jié)石可能影響腎功能,長期未干預(yù)可能進(jìn)展為尿毒癥。膽總管結(jié)石誘發(fā)急性胰腺炎時,重癥胰腺炎死亡率可能明顯上升。
結(jié)石病患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸、高嘌呤飲食。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或無尿等癥狀須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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