手腳發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病、維生素B12缺乏等原因引起，可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、神經(jīng)壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致局部神經(jīng)受壓，例如久坐壓迫坐骨神經(jīng)或睡眠時(shí)手臂受壓。典型表現(xiàn)為單側(cè)肢體短暫麻木，改變體位后多可自行緩解。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿或枕臂睡覺，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、血液循環(huán)障礙

寒冷刺激或血管病變可能導(dǎo)致肢體末梢供血不足，常見于雷諾綜合征患者。癥狀多為對(duì)稱性手腳冰涼伴針刺感，溫暖環(huán)境可改善。建議冬季加強(qiáng)保暖，吸煙者需戒煙，伴有高血壓者需控制血壓，嚴(yán)重時(shí)可使用前列地爾注射液改善微循環(huán)。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為雙側(cè)手足襪套樣麻木伴蟻?zhàn)吒?。需?yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物，同時(shí)檢查足部有無潰瘍。糖尿病患者每日應(yīng)檢查四肢皮膚，避免穿緊襪或硬底鞋。

4、頸椎病

椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起單側(cè)上肢放射性麻木，常伴頸部酸痛?？赏ㄟ^頸椎MRI確診，輕度患者建議使用頸托制動(dòng)配合塞來昔布膠囊消炎止痛，嚴(yán)重脊髓壓迫需考慮椎間盤摘除術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)枕頭高度適宜。

5、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙會(huì)導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)變性。癥狀包括對(duì)稱性手腳麻木、舌炎和平衡障礙。確診需檢測(cè)血清維生素B12水平，治療可肌注維生素B12注射液，日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B12食物的攝入。

持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)手腳發(fā)麻應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，完善肌電圖、血糖檢測(cè)等檢查。日常生活中需注意保持正確坐姿，每小時(shí)活動(dòng)肢體5分鐘，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病。冬季注意四肢保暖，飲食保證足夠的B族維生素?cái)z入，避免酗酒和接觸重金屬等神經(jīng)毒性物質(zhì)。若麻木伴隨肌力下降或大小便失禁，需急診排除脊髓病變。