可樂定屬于中樞性降壓藥,主要用于治療高血壓和注意力缺陷多動(dòng)障礙等疾病。
可樂定是一種選擇性α2腎上腺素受體激動(dòng)劑,通過激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的α2受體,抑制交感神經(jīng)活性,從而降低外周血管阻力,達(dá)到降壓效果。該藥物對突觸前膜α2受體有高度親和力,能減少去甲腎上腺素的釋放,同時(shí)抑制腎素分泌。臨床常用于中重度高血壓的長期控制,尤其適用于伴有腎功能不全或哮喘的患者。在精神科領(lǐng)域,可樂定也被用于緩解注意力缺陷多動(dòng)障礙患者的沖動(dòng)行為和情緒不穩(wěn)定癥狀。使用過程中可能出現(xiàn)口干、嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),長期用藥者突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
除降壓作用外,可樂定還具有鎮(zhèn)痛、抗焦慮和降低眼壓等藥理特性。在疼痛管理中,硬膜外注射可樂定可增強(qiáng)阿片類藥物的鎮(zhèn)痛效果。該藥物經(jīng)肝臟代謝后主要通過腎臟排泄,腎功能不全者需調(diào)整劑量。由于存在中樞抑制作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。與其他降壓藥聯(lián)用時(shí)需警惕疊加效應(yīng),與三環(huán)類抗抑郁藥合用可能拮降壓效果。
使用可樂定期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率變化,避免突然停藥。日常飲食需注意低鹽低脂,限制酒精攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于血壓控制,出現(xiàn)明顯嗜睡或直立性低血壓時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。高血壓患者需長期規(guī)范治療,不可自行增減藥量。
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