銅中毒可能由職業(yè)暴露、藥物過量、飲食不當(dāng)、遺傳代謝異常、水源污染等原因引起,可通過脫離污染源、藥物治療、血液凈化、飲食調(diào)整、遺傳咨詢等方式干預(yù)。銅中毒通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、黃疸、肝功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
長期接觸含銅粉塵或煙霧的冶煉、電鍍等行業(yè)人員易發(fā)生銅中毒??赡芘c吸入銅化合物或皮膚直接接觸有關(guān),常伴隨呼吸道刺激癥狀和皮膚紅斑。需立即脫離污染環(huán)境,更換防護裝備,必要時使用青霉胺片等銅螯合劑治療。
過量服用含銅藥物如硫酸銅片或銅補充劑會導(dǎo)致急性中毒??赡芘c誤服或治療劑量不當(dāng)有關(guān),典型癥狀包括金屬味、嘔血、腎損傷。需立即停用藥物,靜脈注射二巰丙磺酸鈉注射液促進銅排泄。
使用銅制餐具盛放酸性食物或飲用銅容器儲存的水,可能導(dǎo)致銅離子溶出過量。常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、腹瀉、頭痛,嚴重者出現(xiàn)溶血。應(yīng)停止使用銅制器皿,適量飲用牛奶保護胃腸黏膜。
肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咭駻TP7B基因突變導(dǎo)致銅代謝障礙,引發(fā)慢性銅蓄積。多伴有角膜K-F環(huán)、肝硬化、肌張力障礙。需終身低銅飲食,規(guī)律服用鋅劑如葡萄糖酸鋅口服溶液抑制銅吸收。
銅管腐蝕或工業(yè)廢水污染飲用水源時,可能造成群體性銅中毒。常見癥狀為藍綠色嘔吐物、醬油色尿。應(yīng)檢測水質(zhì)并更換水源,重度中毒者需進行血漿置換治療。
預(yù)防銅中毒需避免使用劣質(zhì)銅制炊具,職業(yè)接觸者應(yīng)做好呼吸防護和皮膚保護。日常飲食可增加富含鋅、鐵的食物如瘦肉、蛋黃等,減少動物肝臟、堅果等高銅食物攝入。出現(xiàn)疑似中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī),進行血清銅藍蛋白和24小時尿銅檢測,不可自行催吐或服用排銅藥物。肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝功能與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴格遵循醫(yī)囑進行驅(qū)銅治療。
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